Medfødt hypothyroidisme-årsager, symptomer og behandling

Indhold:

I denne artikel

Hvad er neonatal hypothyroidisme?
Typer af medfødt hypothyroidisme
Årsager til Congenital Hypothyroidism
Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte
Diagnose af medfødt hypothyroidisme hos babyer
Mulige komplikationer
Behandling af neonatal hypothyroidisme
Præventive målinger

Blandt forskellige elementer, der er nødvendige for at menneskekroppen udvikles og fortsætter med at udvikle sig uden hindringer, er jod en af de mest nødvendige. Det spiller en nøglerolle i skabelsen af skjoldbruskkirtlen, som er et af de vitale hormoner der kræves til den rigtige vækst af forskellige organer i kroppen, herunder hjernen og hele nervesystemet. Kretinisme, som er medfødt hypothyroidisme, kaldes også, er generelt et resultat af en ekstrem mangel på jod i moderens krop, som har tendens til at påvirke fostrets udvikling i hende også.

Hvad er neonatal hypothyroidisme?

Medfødt hypothyroidisme eller neonatal hypothyroidisme er to udtryk, der bruges til at beskrive de samme fænomener. Når et nyfødt barn er fundet at have en stærkt reduceret mængde skjoldbruskkirtlen, der produceres i kroppen, betegnes dette generelt som neonatal hypothyroidisme. I de sjældneste tilfælde undgår nogle spædbørn at udvikle skjoldbruskkirtlen overhovedet, hvilket kræver intens medicinsk intervention for barnets trivsel.

Typer af medfødt hypothyroidisme

Hypothyroidismseffekter på baby er afhængige af den type medfødt hypothyroidisme, som barnet lider af.

1. Transient medfødt hypothyroidisme

I næsten en fjerdedel af tilfældene af spædbørn, der har hypothyroidisme, er deres tilstand sædvanligvis midlertidig, hvilket betegnes som forbigående hypothyroidisme. Det er hovedsageligt et resultat af mangel på jod, hvilket generelt skyldes reduceret forbrug af det samme hos moderen.

Til tider er tilstedeværelsen af et antistof betegnet som TSH-receptorblokkere. Disse er et resultat af en autoimmun sygdom, der er til stede i den gravide mor, som også finder sin vej ind i fosteret. Disse receptorer forstyrrer den sædvanlige skjoldbruskfunktion hos den nyfødte, hvilket resulterer i neonatal hypothyroidisme. Imidlertid forsvinder dette i nogle få måneder, da barnets immunsystem begynder at overtage og elimineres af disse eksterne antistoffer.

Eksterne indgange spiller også en rolle i dette. Visse kvinder, der har et højt niveau af skjoldbruskkirtlen under graviditeten, kan tage stoffer som methimazol, som også påvirker fostret og forårsager hypothyroidisme. Hos kvinder med arytmi, tager medicin som amiodaron en bivirkning ved at hæve jodniveauerne i kroppen ud over den sunde grænse, hvilket forårsager en midlertidig hypothyroidisme at sætte i barnet. Begge disse betingelser er midlertidige, og barnets skjoldbruskkirtlen virker igen til normalitet efter et par uger eller mere.

2. Permanent medfødt hypothyroidisme

Som navnet antyder, er denne betingelse ikke midlertidig, og et spædbarn, der lider af permanent hypothyroidisme, skal behandlingsforanstaltninger udføres i hele sit liv.

Sådan permanent hypothyroidisme er normalt en konsekvens af en biologisk faktor. Skjoldbruskkirtlen i barnet er enten udviklet unormalt eller er endda placeret unormalt i kroppen. En sådan uregelmæssighed betegnes som dysgenese, og næsten 67% af babyerne med hypothyroidisme lider af dette problem.

Et par andre børn står over for problemer i enten udskillelse af hormonet eller syntetiserer det i kroppen, selvom skjoldbruskkirtlen er fri for anomalier. Til tider kan defekten være til stede i transportsystemet af disse hormoner, som berøver forskellige dele af kroppen fra dets tilstedeværelse. Problemer relateret til hypothalamus eller hypofysen kan også påvirke skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager hypothyroidisme at sætte ind.

Årsager til Congenital Hypothyroidism

Selvom hypothyroidisme hos en nyfødt baby måske er midlertidig eller permanent, er årsagen bag den forekom normalt et resultat af visse vigtige aspekter.

Antistoffer til stede i moderens krop, der udfører en autoimmun funktion mod skjoldbruskkirtelhormonet
Mangel på jod på grund af ukorrekt kost under graviditeten
Thyroid reducerende medicin forbruges af den gravide mor
Tilstedeværelse af skjoldbruskkirtelhormoner, der ikke fungerer korrekt
Manglende hypofyse for at signalere en stimulation til skjoldbruskkirtlen for at producere hormoner
En skjoldbruskkirtel, der ikke er korrekt udviklet eller korrekt placeret i kroppen

Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte

Generelt kan nyfødte børn ikke engang vise tegn på hypothyroidisme, hvis deres niveau er blot en tomme under normal. Men hos spædbørn med alvorligt nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtlen er symptomerne ret tydelige og manifesterer sig sædvanligvis i følgende former.

En træg opførsel
Konstant søvnighed, selv når de er sultne
En reduceret højde i forhold til andre babyer
En tilbagekaldt hårlinie
En floppy body med meget lidt muskelmasse
En mulighed for gulsot på grund af gulede øjne og hud
Græder høje
Dårlig hårstruktur, der er tør og usund
Konsekvent forstoppelse
Manglende evne til at fodre korrekt, hvilket resulterer i gentagen kvælning

Diagnose af medfødt hypothyroidisme hos babyer

At gennemføre neonatal screening for medfødt hypothyroidisme kan hjælpe med at opdage tilfælde med mulighed for sådanne forhold i god tid. På andre tidspunkter kan der kræves en vis diagnose og test for at nå frem til en klar klarhed.

Når barnet er født, foretages en hurtig test, når barnet er et par dage gammelt eller deromkring. En blodprøve opkøves ved forsigtigt at prikke barnets hæl og sendes over til test.

Disse test er fokuseret på at måle forekomsten og størrelsen af thyroxin og thyroid stimulerende hormoner i kroppen.

Et stærkt tegn på hypothyroidisme ses, når thyroxin T4-niveauerne er reduceret, men TSH-niveauerne af stimulerende hormon er høje. I et sådant tilfælde udføres en gentagelsestest ved at tage en ordentlig blodprøve fra barnets aar.

I dette tilfælde kontrolleres niveauerne af gratis T4 sammen med de foregående faktorer også. Hvis det også viser sig at være lavt, siges medfødt hypothyroidisme at blive bekræftet.

Med en stærk diagnose på plads kan læger vælge at gennemføre forskellige scanninger eller ultralyd for at kontrollere fysiske deformiteter i skjoldbruskkirtlen og forsøge at begrunde kilden til tilstanden.

Mulige komplikationer

Fraværet af skjoldbruskkirtelhormon i den rigtige mængde kan påvirke et barn, lige fra hans intellektuelle evne såvel som forskellige fysiske aspekter. Mange børn med hypothyroidisme har tendens til at have større risici overfor store problemer.

Barnet kan have svært ved at være opmærksom i klassen eller have problemer med at huske ting
Han kunne undlade at høre tingene ordentligt eller have problemer med syn
Barnet kunne begynde at vise tegn, der ligner et autistisk barn
Nogle børn lider af mutisme, hvilket er manglende evne til at tale overhovedet
Konstant stramhed og begrænsning i bevægelse af muskler
Manglende evne til at gå ordentligt

Behandling af neonatal hypothyroidisme

Den eneste måde at behandle et barn på som følge af neonatal hypothyroidisme er at gøre en indsats for at bringe niveauet af skjoldbruskkirtelhormon tilbage i kroppen. Et af de vigtigste lægemidler der er til rådighed på den front er den syntetisk producerede levothyroxin. Denne tablet burde knuses og blandes med formlen eller mælken, der gives til barnet. Hvis den er i flydende form, kan den også gives ved hjælp af en dråber eller en sprøjte, direkte i munden. Bland aldrig denne medicin med sojamælk, da proteinet der er til stede i soja binder sig til skjoldbruskkirtelhormonet, hvilket ikke giver noget for kroppen at absorbere.

Præventive målinger

At vide, hvordan man forhindrer medfødt hypothyroidisme, er den bedste måde at opretholde gode jodniveauer under selve graviditeten. Vælg altid iodiseret salt i dine fødevarer, uanset hvad. Hvis du er under medicinsk behandling for at kontrollere dine egne skjoldbruskkirtleniveauer eller andre tilstande, er det vigtigt at screene dit barn umiddelbart efter fødslen for at kontrollere hypothyroidisme.

Medfødt hypothyroidisme kan nemt ødelægge en perfekt barndom for et barn. Ikke desto mindre drejer de fleste tilfælde sig om den forbigående fase, der falder væk om nogle få uger. For permanent hypothyroidisme kræver dit barn kærlighed og pleje sammen med behandlingen for at kunne føre et godt og godt liv foran.