Blodtab i arbejde på stigning
gravid seng
En kraftig stigning i antallet af kvinder, der har brug for blodtransfusioner, når de fødes, handler om læger, der taber for at forklare, hvorfor flere kvinder oplever alvorlige blødninger i fødslen.
En undersøgelse af hver fødsel i de sidste 10 år i NSW har fundet, at en ud af 71 kvinder havde brug for blodtransfusion under eller efter fødslen af deres baby, med endnu mere opleverende blødninger.
Studieleder Jane Ford, fra Kolling Institute ved University of Sydney, sagde, at den registrerede blødningshastighed næsten var fordoblet, fra 4 procent til 7 procent af fødslen, og så mange som en ud af 10 kvinder kunne opleve det.
Antallet af blodtransfusioner er steget 33 pct. Til 1, 6 pct. Af mødre, ifølge forskningen, som blev offentliggjort i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology .
Eksperter siger, at de potentielt farlige blødninger kan blive drevet af stigende fedme og medicinsk intervention. Men de frygter også den såkaldte "tredje fase" af fødslen, efter at babyen er leveret, bliver ikke styret ordentligt, med trin der er kendt for at mindske risikoen for blødning at blive ignoreret.
Royal Worldn og New Zealand College of Obstetricians og gynækologer præsident Michael Permezel sagde, at han havde set en foruroligende tendens blandt nogle kvinder til at nægte medicin efter arbejde, der opfordrer kroppen til at levere placenta sikkert.
"Kvinder, der går efter en såkaldt" naturlig "levering af moderkagen, har dobbelt så stor transfusion, " sagde han. "I udviklingslandene er det et velkendt faktum, at kvinder dør hvert minut [fordi de ikke kan få adgang til denne medicin]."
Professor Permezel sagde, at stigende fedmeindhold også kunne medvirke, med større mødre, der havde større babyer, der overstrækkede deres livmoder, hvilket gjorde det vanskeligt at indgå korrekt efter fødslen for at aflevere placenta.
Jonathan Morris, direktør for Kolling Institute, sagde, at han var bekymret over grundlæggende foranstaltninger, der reducerede transfusion, ikke blev brugt. Disse omfattede testning og behandling af jernmangel og fysisk massering af livmoderen efter fødslen for at stimulere sammentrækninger.
"Jeg tror, hvad vi laver forskelligt, er opmærksom på livmoderen, " sagde han. "Det er måske vanskeligere, fordi kvinder er større eller måske er vi ikke så opmærksomme som vi var."
Lektor Ford, med Klinisk Excellence Commission og Røde Kors, forsøger at identificere, om der forekommer mere alvorlige blødninger, såvel som om læger lægger en lavere bar for transfusion.
Australian College of Midwives talskvinde Hannah Dahlen aftalte manglende opmærksomhed på "tredje fase" af arbejdskraft var en bekymring.
"Det plejede at være et gammelt ordsprog blandt gamle jordmødre, at indtil tredje fase er færdig, har du en fod i graven, " sagde hun. "Vi skal holde det samme miljø efter fødslen, indtil moderkagen er leveret."
Hun sagde, at stigende interventionshastigheder og stress og angst også var delvist skyldige.
"Vi har en stigende interventionshastighed, og vi ved, at induktion af arbejdskraft virkelig øger din risiko, alt hvad der virkelig stimulerer din livmoder", sagde hun og tilføjede, at de samlede satser stadig var lave, og kvinder burde ikke panikere.