Hvad er behandlingen for Zika? CDC udstedte nye retningslinjer for gravide kvinder
Læger af gravide kvinder bekymrede over mulige behandlinger for Zika-viruset er blevet givet ny vejledning fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse. CDC'en anbefaler Zika-testning for gravide kvinder, der føler sig syge, når de rejser til et land, hvor sygdommen er blevet registreret, ifølge New York Times . De nye retningslinjer, der er tilgængelige på CDC-webstedet, giver lægerne en række trin til at skære gravide kvinder til Zika-viruset, herunder hvornår og hvordan patienterne vil få adgang til begrænset blodprøvning.
Fordi Zika-viruset har været forbundet med signifikante fødselsdefekter hos nyfødte, herunder en tilstand, der hedder mikrocefali, har CDC allerede advaret mod gravide, der rejser til visse lande i Latinamerika og Caribien, hvor den moskitebårne Zika-virus har spredt sig Tider rapporteret.
Eksperter har kendt om Zika i nogen tid. Zika-virus er almindelig i Afrika og dele af Asien, ifølge Times, og i nogle lande har beboere faktisk udviklet en immunitet. I maj 2015 blev de første Zika-tilfælde imidlertid påvist i den vestlige halvkugle. Siden da har sygdommen spredt sig hurtigt gennem Brasilien, Mellemamerika og senest til områder i Caribien. Mens muligheden for blodprøvning vil trøste mange gravide kvinder, der er bekymrede for Zika-eksponering, er CDC-retningslinjerne meget klare over, hvem der bør - og bør ikke - få yderligere Zika-screening. Her er et par fakta om Zika testning og behandling.
Gravide kvinder, der føler sig syge og rejste til Zika-inficerede områder, bør testes
Ifølge webstedet Centers for Disease Control, skal gravide kvinder, der føler sig syge og har besøgt lande, hvor Zika er blevet registreret, se deres læge til diagnostisk testning. Symptomer på Zika omfatter feber, udslæt, ledsmerter og røde øjne. Selvom mindst 80 procent af Zika-patienterne ikke vil have nogen symptomer, skal det kun ifølge CDC være, at kvinder, der er syge, får blodprøver. Og testens timing er afgørende; New York Times rapporterede, at Zika blodprøver kun er effektive inden for to uger efter infektion.
Kun The CDC & A Handful of States har evnen til at udføre Zika-testning
Lige nu er der ikke en kommercielt tilgængelig diagnostisk test for Zika, ifølge Times, og det er en årsag til, at CDC kun anbefaler blodprøver under visse scenarier. De avancerede laboratorier med evnen til at udføre blodprøven har ikke evnen til at skærm hver kvinde i fare for at blive inficeret - hver gravid kvinde, der har besøgt eller boet i Puerto Rico i de sidste ni måneder.
Dr. Denise Jamieson, en af forfatterne af CDC-anbefalingerne, erkendte i et CNN-interview, at selvom udbredt Zika-testning var muligt, ville det medføre betydelige risici. "Vi vil ikke anbefale, at alle testes, og så har du en situation, hvor du ikke kan finde ud af, hvem der virkelig er positiv, " sagde hun. "Ventetiden for resultater kan tage omkring en uge."
Kvinder, der ikke har symptomer, kan stadig få en indledende Zika-screening
Fordi der ikke er en måde at fortælle om babyer født til mødre uden symptomer kan være i fare, bør obstetrikere forvente en tilstrømning af bekymrede patienter uden symptomer eller som lærte om risikoen for eksponering uden for to ugers screeningsvindue, Jamieson advaret. I disse tilfælde anbefaler CDC en føtal ultralyd til at lede efter tegn på mikrocefali, såsom en mindre end normal hovedstørrelse eller calciumindskud i kraniet. Uheldigvis rapporterede Times, at mikrocefali ikke findes via ultralyd før anden trimester.
CDC opfordrer læger til at tilbyde visse patienter en serie af ultralyd over tid
Om en blodprøve er positiv, negativ eller ufuldstændig anbefaler CDC at læger og patienter overvåger tegn på Zika-infektion gennem en række ultralydscanninger. Kvinder, der testede positivt for Zika, eller hvis testresultater var ufattelige, skulle modtage ultralyd og amniocentese.
Ifølge tiderne er amniocentese - hvor en prøve af fostervæsken omkring barnet bliver taget via nålen og testet for en række mulige sygdomme - ikke anbefalet, før et foster er mindst 15 uger gammel.
Der er ingen behandling for Zika eller Microcephaly
Måske er det mest alarmerende faktum om Zika-infektion - bortset fra den begrænsede tilgængelighed af pålidelig test og det smalle detektionsvindue - at der lige nu ikke er nogen behandling for Zika eller de sundhedsmæssige komplikationer, det udgør for babyer, rapporterede Times . Fordi mange af de diagnostiske værktøjer ikke er tilgængelige for forældre indtil anden trimester, ville kvinder, der valgte at afslutte en graviditet efter Zika-eksponering, blive tvunget til at blive udsat for en abort på sigt. Og mens proceduren udgør en lille medicinsk risiko for moderen, ifølge Times, kan det komme med betydelige følelsesmæssige konsekvenser for forældrene.
Tale til CNN anerkendte Dr. Laura Riley den alvorlige situation, som nogle mødre måtte stå over for. Riley er direktør for obstetrik og gynækologi smitsomme sygdomme hos Massachusetts General Hospital og formand for American College of Obstetrics og Gynecology immunisering ekspert arbejdsgruppe. Hun fortalte CNN, at når en baby har mikrocefali, er det svært for læger at forudsige eller bestemme hjernens funktion. I det mindste vil spædbarnet være meget syg efter fødslen. "Den rigtig hårde ting her er for dem, der måske er blevet smittet, kan der ikke gøres noget, " sagde hun. "Vi jager og leder efter noget, vi ikke kan gøre noget ved. Der er ingen behandling og ingen forebyggelse, bortset fra bare at blive bidt. "