Livmoder under graviditeten

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er et livmoder og hvordan virker det?
• Hvordan livmoderen virker?
• Funktionen af ​​livmoderen under graviditeten
• Ændringer der sker i din livmoder under graviditeten
• Problemer med livmoder under graviditeten
• Tips til at holde din livmoder sund under graviditeten

Livmoderen er et pæreformet, dynamisk kvindelig reproduktionsorgan placeret i bækkenet mellem urinblæren og endetarmen. De gennemsnitlige dimensioner er ca. 8 cm lange, 5 cm bredde og 4 cm tykkelse, med en gennemsnitlig volumen mellem 80 og 200 ml. Sammen med andre vitale organer i reproduktionssystemet spiller livmoderen en vigtig rolle i reproduktion, menstruation, implantation af zygot, svangerskab, fødsel, fødsel og fødsel af barnet. Det er under påvirkning af hormonet miljøet i kroppen, der tilpasser sig de forskellige stadier af en kvindes reproduktive liv.

Hvad er et livmoder og hvordan virker det?

Livmoderen er opdelt i 3 hoveddele: fundus, krop og livmoderhals. For at forstå dette, forestil dig en pære på hovedet. Den øvre kugleformede, tykke del er fundus, den nedre smalle, lidt rørformede del er livmoderhalsen og i mellem er legemet. Livmoderen har to arm som udvidelser en på hver side ved junction of fundus og kroppen kaldes æggeleder.

Æggestokken er en specialiseret struktur, der producerer ægget eller ægget. Din æggestokk begynder at producere æg før fødslen, men modningen og frigivelsen af ​​disse æg begynder efter pubertet eller menstruationens begyndelse. Hver måned udsender en af ​​æggestokkene et æg, der optages af fimbriae og rejser gennem æggeleddet for at nå livmoderhulen eller indersiden af ​​livmoderen. Derefter møder det sædcellerne (hvis du har haft ubeskyttet sex).

Hvor mødes ægget sæd? De millioner af sædceller, der ejaculeres i vagina under ubeskyttet samleje, rejser gennem livmoderhalsen, op i kroppen og møder ægget i æggelederet, hvor en heldig sæd kommer til at komme ind i ægget for at befrugte det. Dette resulterer i dannelse af zygot, som derefter vil udvikle sig til et foster.

Hvordan livmoderen virker?

Det er meget interessant at se, hvordan livmoderen fungerer. Livmoderen er hul indvendig og har en væg, der er 3 lag tykk. Det yderste lag er et meget tyndt lag, der danner en frakke eller en konvolut. Mellemlaget er et tykt lag af muskler, der udgør hovedparten. Det giver styrken til livmodervæggen og er i stand til at ekspandere for at imødekomme en voksende baby og indgå i kontrakt for at skubbe babyen ud under arbejdet.

Den indre tynde kirtelforing hedder endometrium. Det er det mest aktive lag, der reagerer på alle de hormonelle forandringer og er højt specialiseret. Den dannes hver måned, og den forbereder sig til befrugtning og graviditet og venter på, at et befrugtet æg kommer frem og implanterer sig på det for at starte processen med at lave en smuk baby. I de fleste måneder efter puberteten er det dog et ufrugtbart æg. Under en sådan situation kaster indersiden med noget blod og det er det, der kaldes menses, og hele denne cyklus kaldes menstruationscyklus

Når et befrugtet æg kommer frem, bliver det implanteret på endometriumet. Nu vil den vokse til dannelse af en placenta og et embryo. Placenta danner forbindelser med livmoderen blodkar for at give ernæring til embryoet via en navlestreng. Mens dette sker sker livmoderen signaler til hjernen for at modificere hormonfrigivelsen, således at eventuelle yderligere ægudslip (dvs. ægløsning) stoppes og dette midlertidigt ophører menstruationscyklussen, hvilket bekræfter graviditeten.

Livmoderen har et rigt netværk af blodkar og nerver. Nerverne er ansvarlige for smerten på grund af sammentrækningen af ​​det muskulære mellemlag under menstruation og under arbejdskraft.

Funktionen af ​​livmoderen under graviditeten

Graviditet er en kompleks proces, der kræver en god niche. Der er samspil mellem forskellige hormoner og kemiske mediatorer frigivet af hjernen og livmoderen, der skal være i perfekt synkronisering for at opfatte og opretholde graviditeten. Disse faktorer omfatter:

• Rum og støtte

Under graviditeten giver livmoderen plads og et passende miljø, der kaldes fostervandet (en vandpose fylder med fostervand) for fostret til at vokse komfortabelt.

• Forbinder moderen og barnet

Livmoderen danner en forbindelse mellem moderen og barnet via placenta og navlestreng for ikke blot at give den nødvendige ernæring og ilt, men også at fjerne affaldsprodukterne og rense føtalblodet, indtil føtalorganerne overtager.

• Tilbagemelding til hjernen

Gennem tilbagemelding givet af livmoderen regulerer hjernen hormonerne gennem graviditeten for at holde livmoderen i en afslappet tilstand. På fuld sigt sender livmoderen en tilbagemeldingsmeddelelse til hjernen, at barnet er klar til det mest ventede øjeblik, og det er, når hormonerne ændres, og livmoderen begynder at blive kontrakt ved begyndelsen af ​​arbejdet.

• Arbejdskraft

Arbejde afhænger helt af den effektive sammentrækning og tilbagetrækning af livmodermuskelfibrene. Gradvist bliver babyen skubbet ned med en progressiv stigning i hyppigheden og styrken af ​​sammentrækninger.

• hæmostase

Efter fødslen er livmoderen kontrakter og bliver en hård lille bold. Det er struktureret for at reducere blødning og vende tilbage til den ikke-gravid tilstand.

Ændringer der sker i din livmoder under graviditeten

Naturen tager sig godt af alle de tilpasninger, der kræves i moderens krop for en sund graviditet. Ændringerne er i strukturen (anatomiske ændringer) og funktionen (fysiologiske ændringer) ikke kun i reproduktive organer, men alle andre systemer i kroppen. Det er moderens tilpasning til voksende fosters stigende krav.

1. Ændringer i position

Livmoderen gennemgår enorme ændringer under graviditeten og har en betydelig indvirkning på kroppen som helhed og ændrer også andre organsystemer. Mange af disse ændringer er nødvendige for at opretholde graviditet, mens andre kun er bivirkninger. Disse ændringer kan forårsage ubehag for moderen.

Normal forvendt stilling (fremadgående bøjning af livmoderen på sig selv) er overdrevet i op til 8 uger. Det udvidede livmoder ligger på blæren, hvilket gør det ude af stand til at fylde til sin sædvanlige kapacitet, og derfor oplever den øgede hyppighed af miktur under tidlig graviditet. Bagefter bliver det oprejst, og i nært hold holdes det lige op mod ryggen ved den gode tone i mavemusklerne.

2. Størrelse af livmoderen under graviditeten

Der er en gradvis og støt stigning i livmoderens størrelse fra den normale 7 x 5 x 3 cm til en større 35 x 25 x 22 cm. Stigningen i størrelse er ca. 5-6 gange.

Størrelse i første trimester

Under første trimester er livmoderen omkring størrelsen på en grapefrugt og begynder at vokse ud af bækkenet, selv om det stadig er inde i det. Dette er generelt omkring 12 ugers scenen.

Størrelse i anden trimester

I andet trimester vokser livmoderen til omkring størrelsen af ​​en papaya og passer ikke længere ind i bækkenet og er et sted mellem navlen og brysterne.

Størrelse i tredje trimester

Omkring tredje trimester er livmoderen formen af ​​en vandmelon og vil strække sig fra ribbenburet til pubicområdet.

Størrelse efter graviditet

Efter graviditeten vil livmoderen gå tilbage til sin oprindelige form inde i bækkenet, og denne proces kaldes involution og tager omkring 6 uger at fuldføre.

3. Måling af livmoderen

Livmoder kan ikke måles op til 12 ugers graviditet, da den er placeret i bækkenhulen. Ud over 12 uger begynder det at være et abdominal organ, når livmoderens fundus kan palperes. Der vil være en opshift i livmoderhøjden i livmoderen under graviditeten uge for uge. Dette er nyttigt for at overvåge føtalvækst og fostervolumen. Ca. afstanden mellem skindbenet og fundusen i centimeter korrelerer med svangerskabsugen i op til 34 uger. Undersøgelsen sker i liggende stilling med både benene foldet i knæ og afslappet mave.

Undersøgeren forsøger at føle for fundus med siderne af håndfladen. Som en grov vejledning, bør fundus ved 12-14 uger mærkes lige over skindbenet. Ved 20-22 uger vil det mærkes ved flåden. Og omkring 34-36 uger bør den nå overkroppen eller den epigastriske region. Hvis livmoderen ikke er i den ønskede højde på den pågældende uge, betyder det, at det er enten lille for alderen baby eller volumen af ​​fostervand er lav.

En anden målemetode med mere nøjagtighed er ultrasonografimetoden, der bestemmer størrelsen ved hjælp af lydbølger.

4. Ændringer inde i livmoderen under graviditeten

Den voksende størrelse af livmoderen er på grund af fosteret samt stigning i det faktiske vævsindhold og blodkar i livmoderen. Følgelig ændres livmodermålene som følger:

- Vægt: 20 gange stigning i livmoderens vægt (50 → 1000 gram)

- Volumen: 1000 gange stigning (4 → 4000 ml)

- Placering: Livmoderhalsen, som er strengt et bækkenorgan indtil 12 uger begynder at blive abdominal

- Blodstrøm: 10 gange stigning (50 → 500 ml / min)

- Form: Dens form ændres fra langstrakt til oval i 2. måned, til runde med 12 uger, derefter tilbage gennem oval til langstrakt på sigt.

Problemer med livmoder under graviditeten

Der er et bredt spektrum af abnormiteter i livmoderen, som kan påvirke graviditetsudfaldet, med kun variationer i normal i den ene ende af spektret og brutale abnormiteter, der påvirker livmoderens funktion i den anden ende. Af disse er nogle medfødte defekter, mens nogle livmoderproblemer kan erhverves.

Abnormaliteter af livmoderen under graviditet

Nogle almindelige medfødte livmodermisdannelser omfatter:

Hyppighed af forekomst rapporteret blandt undersøgte kvinderTilstand5%Her er livmoderen halvformet eller halv størrelse, hvilket gør det ekstremt svært for en graviditet at forekomme11%Misdannelse, hvor fusion af Mullerian kanaler ikke forekommer. Dette resulterer i dobbelt sprækker, hvilket gør det svært for graviditet.39%Mest almindelige form for abnormitet, hvor der er en dobbelt livmoder med en enkelt vagina eller livmoderhals34%Delvis eller ufuldstændig longitudinel livmoderhule septum7%Let afvigelse fra en normalt udviklet livmoder4%Lille og ukorrekt dannet livmoder, og i nogle tilfælde ingen livmoder overhovedet.

Navn

Unicornuate livmoderen

Uterine didelphyis

Bicornuate livmoder

Septat livmoder

buet

hypoplastisk

Andre almindelige erhvervede uterine abnormiteter:

1. Cervikal inkompetence

I dette tilfælde kan den cervikale åbning eller åbningerne ikke holde sig lukket. Som følge heraf kan det føre til abort under tidlig graviditet eller for tidlig levering, hvis nær leveringsdatoen. Du vil opleve vaginal blødning eller for tidlige sammentrækninger.

Den behandles af cervikal og cerclage; som navnet antyder er en omkreds sutur, der lægges over livmoderhalsen, indtil hele sigtet for at holde det lukket.

2. Uterine synechiae - Asherman syndrom

Resultatet skyldes normalt ødelæggelse af store områder af endometrium under en D & C-procedure (dilatation og curettage). Dette danner intrauterin adhæsioner, der kan forårsage infertilitet hos kvinder

3. Uterine leiomyomer (Uterine fibroids)

Ikke-kræftfremkaldende vækst i kvindens livmoder, der kan forårsage en forlængelse af livmoderens størrelse i ekstreme tilfælde.

4. Unormal livmoderposition i kroppen under graviditeten:

Dette kan være af 4 typer -

• Anteflexion: Uterus er normalt lidt anteflekseret. Som et relativt fritflydende organ har livmoderen en tendens til normalt at bøje lidt fremad i maven. Der er en stigning i graden af ​​denne fremadgående bøjning til en vis grad i de tidlige uger af graviditeten. Dog kan nogle kvinder have en unaturlig anteflekseret livmoder, så det undertiden skubber mod blæren. En sådan groft anteflekseret livmoder kan forhindre korrekt overførsel af arbejdskræftninger og kan forårsage vanskeligt og / eller forsinket arbejde.

• Retroflexion: I dette tilfælde er livmoderen bøjet baglæns mod ryggen. I dette tilfælde skubber det sædvanligvis mod endetarmen. Symptomer omfatter abdominal ubehag, bækkenpres og smertefuldt sex. Hvis adskillelse kan forårsage vanskeligt arbejde.

• Sacculation: Vedvarende indfangning af livmoderen i bækkenet under graviditeten. Det kan føre til omfattende udvidelse i den nederste del af livmoderen for at rumme fosteret.

• Uterin torsion: Under graviditeten roterer livmoderen på sin akse (oftest med uret, sjældent mod uret). En lille grad af denne rotation er normal. Men i nogle sjældne tilfælde kan denne rotation måske være mere end 45 grader. Dette er kendt som livmoder torsion. Tilfælde på op til 720-graders rotation er blevet registreret. Tilknyttede symptomer som forhindret arbejdskraft, tarm eller urin klager, mavesmerter og vaginal blødning kan observeres. Både moder- og føtalkomplikationer er rapporteret.

Hvordan påvirker en unormal urinvejen din graviditet?

De uterine abnormiteter, hvis ikke mild, kan have en signifikant negativ indvirkning på graviditeten. Her er nogle af de almindelige komplikationer, der opstår med en unormal livmoder:

• Infertilitet
• Første og anden trimester abort
• Malpresentation (Tilstand, hvor fosteret er unormalt)
• Fostervækstbegrænsning, fostrets død (fører til fortsat fødsel)
• Preterm levering på grund af tidligt sprængte membraner
• Øget risiko for en ektopisk graviditet, en tilstand, hvor embryoet befinder sig uden for livmoderen, ofte i æggelederne
• Uterus smerte under tidlig graviditet
• Nyreproblemer: 40 procent af kvinder med unicornuate uterus aare vil sandsynligvis have nyre- (nyrelaterede) anomalier, og det er nødvendigt med en evaluering af disse.

Tips til at holde din livmoder sund under graviditeten

En sund livmoder betyder en sund graviditet. Her følger nogle generelle retningslinjer:

1. Arbejde

I mangel af komplikationer kan de fleste kvinder fortsætte med at arbejde indtil begyndelsen af ​​arbejdskraft (American Academy of Pediatrics og American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Enhver besættelse, der undergraver den gravide kvinde til alvorlig fysisk belastning, bør undgås. Ideelt set bør intet arbejde eller spil fortsættes i det omfang, at der udøves unødig træthed. Tilstrækkelig hvile bør gives specielt i en kompliceret sag, eller hvis kvinden har haft komplikationer i en tidligere graviditet.

2. Motion

Generelt behøver gravide kvinder ikke at begrænse øvelsen, forudsat at de ikke bliver overdrevent udmattede eller risikoskade. Medmindre lægen har angivet det, bør gravide kvinder opfordres til at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet med moderat intensitet i 30 minutter eller mere om dagen.

3. Sea food forbrug

Næsten alle fisk og skaldyr indeholder spor af kviksølv. Derfor rådes gravide og ammende kvinder til at undgå bestemte typer fisk med potentielt høje methylkviksølvniveauer. Disse omfatter haj, sværdfisk, kongemakrel og flisefisk. Det anbefales, at gravide ikke indtager mere end 12 ounce eller to portioner tunfisk pr. Uge og ikke mere end 6 ounce albacore eller "hvid" tun.

4. Rejse

Det amerikanske College of Obstetricians og Gynecologists (2010) har formuleret retningslinjer for brug af automobilbegrænsninger under graviditeten.

• Kvinder bør tilskyndes til at bære korrekt placerede trepunktsbegrænsninger (sikkerhedssele) under graviditeten, mens de kører i biler.
• Binddelen af ​​fastgørelsesbæltet skal placeres under maven og over de øverste lår.
• Bæltet skal være behageligt tæt.
• Skulderremmen skal også være godt placeret mellem brystene. Tilgængelige oplysninger tyder på, at airbags ikke bør deaktiveres, når der er en gravid kvinde i bilen.
• I mangel af obstetriske eller medicinske komplikationer kan gravide sikkert rejse med et fly op til 36 ugers svangerskab. Væsentlige risici ved rejser, især internationale rejser, er smitsomme sygdomsopkøb og udvikling af komplikationer i kraft af at være fjernet fra tilstrækkelige ressourcer. Sørg for at du er velinformeret om disse, før du vælger at rejse internationalt.

5. Coitus

Hos raske gravide kvinder er samleje normalt ikke skadeligt. Men det bør undgås, når abort, placenta previa eller preterm arbejdskraft truer. Intercourse sent i graviditeten er specifikt ikke blevet fundet at være skadelig. En sagerapport beskrev imidlertid en dødelig luftemboli sent i graviditeten som følge af luft blæst ind i vagina under oral-vaginalt samleje. Fortsæt med forsigtighed.

6. Immunisering

De fleste vacciner er kontraindiceret under graviditet og ikke rutine, medmindre præ- eller post-eksponeringsprofylakse hos højrisiko-mødre. Men to stærkt anbefalede vacciner er: Tetanus for hver moder (to injektioner), og Influenza i tilfælde af influenza udbrud.

7. Koffein

Det er uklart, om koffeinforbrug er forbundet med for tidlig fødsel eller nedsat føtalvækst. American Dietetic Association (2008) anbefaler, at koffeinindtagelse under graviditeten begrænses til mindre end 300 mg dagligt eller ca. tre 150 ml kopper perkoleret kaffe.

8. rygsmerter

Det kan reduceres ved at hugge i stedet for at bøje, når man når ned, ved at bruge en pudebetjening, når man sidder, og ved at undgå højhælede sko.

Således kan du se den rolle, livmoderen spiller under graviditeten, og hvor vigtigt det er for dig at tage sig af det. Selvom du er komfortabel med den voksende baby indeni dig, anbefales det stadig, at du ikke udøver dig selv, da mange faktorer kan føre til komplikationer.