Arbejdsstadier
At gå eller være vertikal kan hjælpe med at flytte arbejde sammen.
Der kan være lang tid mellem begyndelsen af arbejdskraft og levering af en baby. Tegn på at du kan være i arbejdskraft kan variere fra subtile ting som rygsmerter og kramper, eller de kan være mere indlysende, som f.eks. Lækker væske, hvis vandene går i stykker eller har en udslip af slim og blod, der er kendt som " en forestilling".
At være i arbejde kan undertiden forveksles med Braxton Hicks sammentrækninger, som blot er en stramning af livmoderne muskler. Selvom Braxton Hicks sammentrækninger bidrager til udbrud af arbejde over tid, er de ikke de samme som de faktiske livmoderkontraktioner - disse frembringes ved produktionen af et hormon kaldet oxytocin, hvilket stimulerer de muskler, der er nødvendige for arbejde.
Arbejdet er opdelt i tre faser.
1) Den første fase
Inden for første fase er der tre separate faser.
- Den latente fase: Dette er begyndelsen på arbejdet, da livmoderhalsen begynder at blødgøre og udvide til 4 cm; sammentrækninger er normalt tilbageholdt, inkonsekvent og ikke for smertefuldt i løbet af denne tid. Når livmoderhalsen er udvidet til 4 cm, betegnes arbejdskraft som "etableret". Der er ikke behov for at være på sygehuset i løbet af dette arbejdsstadium, og du skal prøve og hvile. Men hvis sammentrækninger kun er få minutter fra hinanden, har dine farvande brudt, eller der er tegn på blod, er det klogt at gå til hospitalet uden forsinkelse.
- Aktiv fase: Sammentrækninger bliver stærkere og mere smertefulde, da livmoderhalsen gradvist udvider til 7 cm. Selv om nogle mødre måske ønsker at begynde at skubbe i denne fase, bør dette undgås, indtil livmoderhalsen er fuldt dilateret.
Fordi tyngdekraften hjælper med at udvide livmoderhalsen på grund af trykket af babyens hoved, der bærer nedad, kan gå eller være vertikal, hjælpe med at flytte arbejde sammen. Benyt lejligheden til at bruge toilettet, inden du går videre til næste fase.
- Overgangsfase: Sammentrækninger vil være meget tæt sammen og kraftige, da livmoderhalsen udvides til den fulde 10 cm, der er nødvendig for at komme ind i anden fase af arbejdet. Trangen til at gå på toilettet, da barnet skubber hovedet mod åbningen af livmoderhalsen og mod endetarmen er almindeligt. Mange kvinder frygter at få afføring i denne fase af arbejdet - men jordmødre, sygeplejersker og doulas er alle vant til dette og er forberedt, så rolig!
Pethidin eller en epidural vil i høj grad lindre smerter i dette stadium, men det kan også medføre, at arbejdskraften sænkes, eller øge indgreb med instrumenter til en tang eller vakuumlevering. Dette skyldes, at disse stoffer kan reducere din instinktive refleks til at skubbe. Alternativt kan det dog medvirke til, at hvis arbejdstagerne får en kvinde til at føle sig mindre bekymret, kan det medvirke til at gøre arbejdet mere jævnt.
Fordi pethidin og epiduraler kan krydse placenta, skal du bede om det under de tidlige stadier af arbejdet. Hvis du forlader det for sent, betyder det, at du måske ikke kan få det på grund af de bivirkninger, der udgør en risiko for barnets helbred.
For kvinder, der ønsker at føde så naturligt som muligt, kan gas og luft give lidt mindre lindring under sammentrækninger. Nogle kvinder finder også meditation, Hypno-fødsel og muskelafslapningsteknikker giver lidt hjælp.
2) anden fase
Sammentrækninger vil ebbe og falme i anden fase af arbejdet, så du hurtigt kan slappe af mellem dem. Følelsen af et løbende behov for at skubbe vil ledsage denne fase af arbejdet, og sammentrækningerne vil støt skifte barnet gennem fødslenskanalen til indgangen til skeden. Så kan du føle en svingende eller brændende fornemmelse, da barnets hoved kommer frem (dette kaldes kroning).
På dette tidspunkt skal skubbe styres mere, så vaginale og perenium muskler kan strække sig omkring barnets hoved, hvilket reducerer risikoen for rive. Lægen eller jordemoder manøvrerer derefter barnet, så det kan fødes.
Arbejde kan også bremse på dette stadium, hvis der er problemer som breech-præsentation, svage sammentrækninger eller skulderdystoki.
Når den første arbejdsstadium tager længere tid end 18 timer, eller den anden fase af arbejdet fortsætter efter to timer, anses arbejdet at være forlænget. Det siges at være mere almindeligt i en første graviditet eller hos ældre kvinder.
Hvis der er tegn på, at arbejdskraft ikke går så hurtigt som det skulle være, kunne lægen eller jordemoder manuelt bryde en kvindes farvande (hvis dette ikke er sket endnu), eller de kunne beslutte at fremkalde sammentrækninger med et hormon kaldet synctocinon, via et dryp eller ved hjælp af en gel for at fremskynde dilatationshastigheden.
En beredskabskesare vil blive udført, hvis moderens eller barnets helbred forværres.
3) Den tredje fase (også kendt som efterbørst)
I løbet af dette stadie af arbejde leveres placenta og membraner. Livmoderen vil kontraheres let for at løsne placenta, inden den frigives. Mange hospitaler bruger en indsprøjtning og slæb på navlestrengen for at fremskynde denne sidste fase af arbejdet, men øjeblikkelig amning kan stimulere placenta til at løsne naturligt. Den tredje fase af arbejdskraft kan ofte gå ubemærket for nogle kvinder.
Der vil være noget blodtab, men lægen eller jordemoderne overvåger dette for at sikre, at det ikke fører til blødning efter postum, og også undersøge moderkagen for at kontrollere, at intet er blevet forladt inde (hvilket kan føre til en tilstand, der kaldes tilbageholdt placenta) .
Postpartumblødning er mere sandsynligt, hvis en fødsel har været særligt vanskelig, eller hvis kvinden har en tilstand som placenta praevia, preeklampsi eller en operativ afgivelse (med tang eller ventus). Retent placenta stopper livmoderen fra at vende tilbage til sin sædvanlige størrelse og øger chancen for uterusinfektion, men er sjælden. Både læger og jordemødre er uddannet til at håndtere disse komplikationer i løbet af denne tredje fase af arbejdet og vil gribe ind, når det er nødvendigt.
Tal med andre forældre om at være i arbejds- og fødselsfora eller læs ægte mors fødselshistorier.