Beholdet placenta: Årsager, diagnose og behandling

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er tilbageholdt Placenta? `
• Typer af tilbageholdt placenta
• Årsager
• Tegn og symptomer
• Risikofaktor for en tilbageholdt placenta
• Diagnose
• Komplikationer af tilbageholdt placenta
• Hvordan kan du adskille den tilbageholdte placenta?
• Behandling
• Beholdet placenta efter C-sektionen
• Ledelse under arbejdet
• Forebyggelse

Placenta er et organ, der forbinder det udviklende foster til moderens livmodervæg. Det giver ilt og næringsstoffer til den lille og fjerner affaldsprodukter fra barnets blod. Placenta udvises fra kroppen efter fødslen af ​​barnet. For de fleste kvinder sker denne udvisning alene, men i nogle tilfælde kan denne proces ikke ske automatisk. Dette fænomen er kendt som en beholdt placenta.

Hvad er tilbageholdt Placenta? `

Leveringsprocessen er ikke komplet med fødslen af ​​et barn. Uddrivningen af ​​placenta er det sidste stadium i leveringsprocessen. Arbejdet foregår i 3 trin:

• Det første skridt begynder, når sammentrækningerne begynder. Dette er tegn på, at livmoderen forbereder sig på at levere din baby.
• Det andet trin er færdigt, når barnet er leveret.
• Den tredje og sidste fase af arbejdet er, når placenta udvises fra livmoderen. Dette sker normalt inden for 30 minutter efter barnets fødsel.

Som navnet antyder, er en tilbageholdt placenta en tilstand, hvor moderkagen ikke uddrives fra kroppen naturligt efter barnets fødsel. I et sådant scenario skal processen manipuleres for at fjerne den postpartum tilbageholdte placenta fra kvindens livmode. Hvis kroppen ikke har udvist placenta inden for 30 minutter, betragtes den som tilbageholdt placenta, fordi kroppen har holdt moderkagen i stedet for at fjerne den.

Hvis det tilbageholdte placentalvæv ikke behandles, er moderen modtagelig for sundhedsfarer som infektioner og blodtab.

Typer af tilbageholdt placenta

Retent placenta kan være af tre typer:

1. Placenta Adherens: Placenta adherens opstår, når livmoderen eller livmoderen ikke er i stand til fuldstændigt at udvise placenta på grund af den ringe intensitet af sammentrækningerne. Dette lader placenta løst fastgøres til livmodervæggen. Placenta adherens er den mest almindelige type tilbageholdte placenta.
2. Indfanget placenta: Indfanget placenta finder sted, når adskillelsen af ​​moderkagen ikke følges af evakueringen fra kroppen. Dette sker, fordi livmoderhalsen virker som en barriere, der resulterer i, at placenta bliver fanget bag den.
3. Placenta Accreta: Placenta accreta er den situation, hvor moderkagen lægger sig til muskulaturlaget i livmoderen i stedet for livmodervæggen. Levering bliver mere kompliceret som følge af placenta accreta, der kan forårsage alvorlig blødning. Blodtransfusioner eller endog en hysterektomi kan være påkrævet, hvis blødningen ikke stopper.

Årsager

Følgende er de almindelige årsager, der kan forårsage tilbageholdt placenta:

• Uterine Antony: Dette sker, når sammentrækningerne i livmoderen ikke er stærke nok til, at placenta kommer ud. Dette er den mest almindelige årsag til tilbageholden placenta.
• Succenturiate Lobe: Succenturiate Lobe er et blodkar, der forbinder en lille del af placenta til hoveddelen. Der er tilfælde, hvor hovedparten af ​​moderkagen er blevet udvist, men lommen forbliver sammen med en lille del af livmoderen.
• Placenta Accreta: Dette er en situation, hvor placenta bliver dybt indlejret i livmoderen, muligvis på grund af en ardannelse fra tidligere kejsersnitt. Dette kan resultere i en tilbageholdt placenta.
• Placenta Percreta: Dette er en situation, hvor moderkagen vokser hele vejen gennem livmoderen og forårsager tilbageholden placenta.
• Lukket livmoderhalsen: Retent placenta kan også være forårsaget af lukning af livmoderhalsen, før placenta er blevet udvist fra livmoderen.

Tegn og symptomer

Placenta skal aflades fuldstændigt inden for 30 minutter efter barnets levering. Hvis moderkagen ikke fjernes fuldstændigt fra livmoderen inden for en time efter babyens fødsel, er det et tydeligt tegn på bevaret placenta.

En kvinde kan også opleve følgende symptomer i tilfælde af tilbageholdt placenta:

• En afskyelig lugt, der kommer fra vagina
• Kraftig blødning
• Kontinuerlig smerte og mavekramper
• Udledning af store stykker væv fra placenta
• Feber
• Forsinkelse i produktionen af ​​mælk

Du bør kontakte din læge eller jordemoder, hvis du oplever nogle af symptomerne i længere tid efter fødslen af ​​dit barn.

Risikofaktor for en tilbageholdt placenta

Der er visse risikofaktorer, som kan øge sandsynligheden for, at en kvinde oplever tilbageholden placenta. De er som følger:

• At opfatte et barn over 30 år
• Har en for tidlig levering eller fødsel før den 34. uge af svangerskabet
• Går igennem en ekstremt lang arbejds- og leveringsproces
• Leverer en dødfødt baby
• Tidligere tilfælde af tilbageholdt placenta
• Uterin kirurgi udført tidligere

Det er ikke nødvendigt, at kvinder, der er højt på disse risici, oplever beholdt placenta, men hvis du har nogen af ​​ovenstående risikofaktorer, skal du straks informere din læge om dem.

Diagnose

En omhyggelig undersøgelse efter fødslen kan hjælpe jordemor eller lægen identificere, om der er tale om beholdt placenta.

I nogle tilfælde kan der være delvis tilbageholdelse af moderkagen. En omhyggelig undersøgelse af den udstødte placenta kan hjælpe lægen med at identificere en sådan sag. Hvis lægen ikke kan bemærke, at en lille del mangler fra moderkagen, vil kvinden snart vise symptomer på bevaret placenta.

Lægen vil udføre en ultralyd for at se på livmoderen, de mistanke om, at du har en tilbageholdt placenta. Umiddelbar behandling vil være nødvendig for at undgå komplikationer, hvis nogen del af placenta mangler.

Komplikationer af tilbageholdt placenta

Durin en vaginal fødsel, livmoderen forhindrer blodkarrene i at blødning for meget gennem sammentrækninger. Et placentasvæv, som er forblevet, tillader ikke korrekt sammentrækning, der forårsager blødning.

Hvordan kan du adskille den tilbageholdte placenta?

Øvelser til stimulering af frigivelsen af ​​oxytocin kan gøres ved forsigtigt massering af brystvorterne. Dette bør ske i tilfælde af forsinket arbejde. Hormonet vil forårsage sammentrækninger, som vil hjælpe med at fjerne placenta.

Du kan også prøve at ændre din position og vende på hovedet for at udvise placenta.

Lægen kan også give dig medicin til at hjælpe med ekstraktionen i form af en injektion af oxytocin. Efter en injektion kan lægen manuelt hjælpe med at fjerne placenta. Hvis placentaen stadig ikke udvises, indgives en saltopløsning i navlestrengen efterfulgt af en anden oxytocininjektion.

Behandling

Der er forskellige metoder, hvormed den tilbageholdte placenta kan fjernes.

• Lægen kan fjerne placenta manuelt. Din blære tømmes ved at indsætte et kateter, og intravenøse antibiotika vil blive givet for at forhindre infektion. Lokalbedøvelse vil blive administreret for at gøre denne procedure.
• Lægen kan bruge medicin til at lave din livmoderkontrakt og fjerne moderkagen.
• I tilfælde af placenta accreta anvendes en curette til at fjerne placentalrester fra livmoderen gennem ophugning. Denne metode er kendt som curettage.
• En anden måde at fjerne den tilbageholdte placenta på er gennem en hysterektomi. Ulempen ved denne behandling er, at du ikke kan bære graviditeter i fremtiden.

Beholdet placenta efter C-sektionen

Der er en chance for, at en kvinde kan lide af tilbageholdt placenta, hvis den tidligere fødsel var ved en kejsersnitoperation. Placenta Accreta er en situation, hvor placenta bliver dybt indlejret i livmoderen, muligvis på grund af et ar fra en tidligere kejsersnitoperation, der resulterer i tilbageholden placenta.

Ledelse under arbejdet

Under forberedelsen til levering gør lægerne alt for at sikre fuldstændig levering af placenta efter fødslen af ​​barnet. Følgende trin kan tages under arbejdet for at minimere chancerne for tilbageholden placenta:

• Administration af medicin, der opfordrer livmoderen til at kontrakt og frigive placenta. Oxytocin er en sådan medicin, der kan bruges.
• Controlled cord traction (CCT) er en procedure, hvor lægen fjerner navlestrengen manuelt, så placenta kan fjernes efter levering.
• Livmoderen kan stabiliseres ved at røre ved anvendelse af CCT.

Nogle læger kan opfordre dig til forsigtigt at køre hænderne over din mave i et forsøg på at reducere blødningen, som ville forhindre livmoderen i at ekspandere.

Forebyggelse

Her er et par forholdsregler, der kan træffes for at minimere chancerne for tilbageholden placenta.

• Informer din læge, hvis du tidligere har oplevet beholdt placenta eller hvis du udsættes for nogen anden risiko, der kan resultere i denne situation på forhånd, så de kan være ekstra forsigtige i tredje fase.
• Nærheden af ​​moderen og barnet reducerer forekomsten af ​​tilbageholdt placenta
• Begrænset brug af syntetisk oxytocin har vist sig at reducere forekomsten af ​​kejsersnit. .

Fjernelse af placenta er en kritisk del af arbejdsprocessen, og dens fuldstændige udvisning er vigtig for at sikre normal levering uden yderligere komplikationer. Der skal udvises særlig forsigtighed for at minimere risikoen for at have en tilbageholdt placenta. Lægerne skal være velinformerede om eventuelle risici eller tidligere hændelser, der udsætter dig for større risiko for at blive ramt af denne tilstand.

I tilfælde af tilbageholdt placenta er det vigtigt at få den nødvendige behandling udført straks, og følg derefter din læge instruktioner for at komme ud af konsekvenserne af denne tilstand.