Årsagen til, at nogle børn er mere tilbøjelige til at dentalt henfalde
En fjerdedel af børn har tandkød, når de begynder på skolen. Dette sker, når bakterier i munden nedbryder sukker for at producere syre, som angriber og opløser tænderne.
Undgå sukkerholdige mad og drikkevarer og børstes regelmæssigt med en aldersreleveret fluoriseret tandpasta forbliver de bedste måder at sikre, at børn har sunde tænder. Men på trods af forældrenes bedste indsats er nogle børns tænder i sig svage og forfaldne lettere.
Historisk set menes det kun at påvirke et meget lille mindretal (0, 1 procent) af mennesker, der havde sjældne genetiske tilstande som amelogenese imperfecta (misdannelse af emalje).
Men nyere Worldn-studier har rapporteret, at op til 14 procent af forskolerne kan have "hypomineraliserede anden primære molarer" (HSPM), hvor emaljen (ydre lag) af de andre babymolarer ikke udvikler sig korrekt, hvilket gør dem svage og tilbøjelige til at skade.
Hvad det betyder for børn
Tænderne hos børn med hypomineraliserede andre primære molarer kan have hvide eller gule pletter med grove områder, hvor den svage emalje er brudt af.
Tænderne kan være så svage, at de ikke er i stand til at klare kravene til at tygge og bryde ned, snart de kommer gennem tandkødene.
Disse tænder er ofte meget følsomme, og børn kan undgå at børste dem, fordi de gør ondt. En sådan følsomhed kombineret med den svage emalje betyder, at tandprop forekommer lettere.
At give tandpleje til børn med disse tænder er udfordrende, da de sædvanlige anæstetiske midler til at tåle tænder er mindre effektive, og tænder ofte ondt under behandlingen.
De sædvanlige fyldmaterialer, der virker ved at klæbe til emaljen, varer ikke så længe på grund af den dårlige emaljekvalitet, så disse børn skal ofte have tandbehandling.
Alt dette har vist sig at føre til højere dental angst og fobi.
De dårlige nyheder slutter ikke der. Hvis barnetænderne påvirkes, er de voksne tænder også mere tilbøjelige til at blive påvirket.
Årsager
Tandemaljen er dannet længe før tænderne kommer gennem tandkødene. Babymolarerne begynder at danne halvvejs gennem graviditeten og er i det væsentlige fuldstændigt dannet ved fødslen.
I modsætning til hud og knogler kan tandemaljen ikke naturligt helbrede, så der vil stadig være skade, når de andre primære molarer udbrud, omkring to år.
På trods af henstillingen om, at børn har tandkontrol i en alder af to år, har kun en ud af tre børn set en tandlæge efter fire år. Defekte tænder ses nogle gange ikke, før de bryder ned og bliver smittede. I sådanne tilfælde må de muligvis fjernes.
En nylig undersøgelse af tvillingbørn fandt, at årsagerne måske ikke er genetiske, men snarere på grund af noget der sker under graviditet eller fødsel. Hypomineralisering af anden primære molar har været forbundet med mødresygdom, rygning og alkoholbrug under graviditet, og der arbejdes på at klarlægge disse links.
Behandling
Betingelser, der svækker emaljen, betyder, at samtidig med en sund kost og god børstning er der behov for yderligere forholdsregler.
Tandlæger kan hjælpe med at opdage tegn på svage tænder, før de bryder sammen. De kan hjælpe med at beskytte disse tænder ved hjælp af sæler eller fyldstoffer, der dækker svage dele.
I dårligt ramte tænder er dette tidsrum smalt, så det er vigtigt at have regelmæssige tandbesøg, der begynder så tidligt som 12 måneder, eller når tænderne først kommer igennem.
Mihiri Silva er en pædiatrisk tandlæge og ph.d.-kandidat ved Murdoch Children's Research Institute.
Katrina Scurrah er en Senior Research Fellow (Biostatistician) ved University of Melbourne.
Nicky Kilpatrick er en lektor og pædiatrisk tandlæge på Royal Children's Hospital.
Denne artikel blev først opført på The Conversation.
