Pylorisk stenose (kraftig opkastning) hos babyer

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er pylorisk stenose eller 'kraftig opkastning' hos spædbørn?
• Hvor almindelig er kraftig opkastning hos spædbørn?
• Årsager til pylorisk stenose hos spædbørn
• Symptomer på pylorisk stenose
• Hvordan udføres diagnosen?
• Behandling
• Hvem er mest udsatte?
• Komplikationer
• Har det langsigtede virkninger?
• Hvornår skal du ringe til en læge

Næsten alle spædbørn kaster op, når de er små, enten i en lille burp, der er lidt våd eller lidt opkastet lejlighedsvis. Men hvis din baby opkastes ofte og kraftigt, er det et tydeligt tegn på pylorisk stenose.

Hvad er pylorisk stenose eller 'kraftig opkastning' hos spædbørn?

Termineret enten som infantil hypertrofisk pylorisk stenose eller medfødt hypertrofisk pylorisk stenose, er det umiskendelige opkastninger, der dukker op i en gush, hvilket forårsager uhyre problemer for barnet. Dette sker normalt, når pylorokanalen forbinder maven til tarmens kramper op og stopper enhver mad fra at fortsætte yderligere. I mangel af fordøjelse har maven ingen mulighed for at skubbe fodringen gennem opkastning.

Hvor almindelig er kraftig opkastning hos spædbørn?

Pylorisk stenose er en tilstand, der generelt observeres et par uger efter fødslen. Derfor er dets tilstedeværelse hos spædbørn, der er ældre end 24 uger, en sjældenhed. Blandt de yngste, synes omkring en baby i hver 500 babyer at have pylorisk stenose.

Årsager til pylorisk stenose hos spædbørn

Der synes ikke at være nogen bestemt grund bag forekomsten af ​​pylorisk stenose hos spædbørn. Det har et arveligt spor, hvilket giver en større sandsynlighed for sandsynligheden for at forekomme hos en baby, hvis forældren også havde en lignende tilstand.

Der er også en forbindelse af dets forekomst med medicin administreret til barnet, enten direkte eller indirekte. Børn, der får antibiotika i de første par uger lige efter fødslen eller gives til mødre i senere måneder af graviditet og tidlige måneder af amning, synes at have vist denne tilstand oftere end ikke.

Symptomer på pylorisk stenose

Tegn og symptomer på tilstedeværelsen af ​​pylorisk stenose kan tydeligt observeres, når barnet er cirka 3 ugers aldersmærke. De mest tydelige af dem er:

• Projektil opkastning - Børnen opkaster ufordøjet mad i en kraftig grube projektil måde. Det er som regel en blanding af ufordøjet mælk og mavesyre, der er smidt ud på en afstand. Lige efter opkastning vil barnet ikke nødvendigvis blive syge og vil ofte være sultne lige efter opkastning og ønsker mad.
• Mindre pooping - Da pylorisk stenose forhindrer mad i at nå tarmene, er barnets kæbe lavet af små få klumper, knapt til stede. Denne tilstand resulterer også i forstoppelse hos babyerne, hvilket fører til pooping med tilstedeværelsen af ​​noget slim også.
• Vægttab - På grund af vækststadiet de er ved, fører fraværet af mad og fordøjelse primært til dehydrering og manglende evne til at opnå masse. Børn med denne tilstand er mindre aktive, har et nedsænket ansigt og våd deres bleer mindre end normalt.
• Synlig peristalsis - Det er her, hvor maven forsøger at rense sig selv for den ufordøjede mad, er synlig på ydersiden. Generelt bemærket efter fodring, som maven kontrakter for at få barnet opkast, kan rippelignende bølger ses på babyens mave.
• Sulten efter opkastning - Lige efter den stærke opkastning synes barnet ikke at være syg og næsten begynder at sutte og giver alle tegn på ekstrem sult. De vil med glæde tage i en anden fodringsrunde, da deres mave er helt tom.
• Kedelig og træg - Barnet oplever ubehag, og er normalt lidt træt og irriteret overalt, og ønsker en anden runde mad og udtømt fra opkastningen.

Hvordan udføres diagnosen?

Læger kan straks bede dig om at udføre visse tests, hvis barnet opdages flere gange kraftigt. Primær diagnose involverer normalt lægen på udkig efter fortykket muskel eller en lille klump ved at mærke dit barns mave.

En endelig diagnose opnås ved at udføre en ultralyd pylorisk stenose, en af ​​de mest almindelige teknikker. Kropsbilleddannelse af spædbarnets underliv er udført for at få øje på den trange kanal. Til tider kan Bariums røntgenprøve også udføres. En kridtfarvet væske gives til barnet, som hjælper røntgenlyset op i fordøjelseskanalen.

En generel laboratorietest for at kontrollere dit barns blod- og elektrolytniveau kan også udføres for at sikre dets trivsel. Alle disse tests hjælper med at udelukke andre årsager til opkastning, hvilket bringer diagnosen tættere på pylorisk stenose.

Behandling

Den eneste måde at behandle denne tilstand på er via en kirurgisk procedure kaldet pyloromyotomi. Det hjælper med at udvide forbindelseskanalen, så fødevarer kan komme ind i tarm og fordøjes. Denne beslutning træffes efter factoring i resultaterne af radiologirapporterne.

Før kirurgi

Før man begynder med den kirurgiske procedure, kan barnet få intravenøse væsker for at opretholde en sund elektrolytbalance. Forskellige blodprøver kan udføres før du går videre.

Pylorisk stenosprocedure

Operationen udføres enten via laparoskopi, der involverer et par små indsnit eller via en åben kirurgi, som vil blive diskuteret med dig af kirurgerne selv, som er specialister i spædbarn kirurgi.

Generel anæstesi indgives, og din baby går i seng, så operationen kan udføres uden smerte. Operationen involverer at gøre et snit i kroppen for at se pylorus muskelen, og derefter lave en anden snit på musklen for at sprede musklerne. Den indre beklædning af passagen berøres ikke, og der er ikke involveret vævsfjernelse.

Hele operationen varer hvor som helst mellem 15 minutter og en time. Efter operationen vil barnet stadig være inde i genopretningsrummet, indtil det vågner op fra bedøvelsen. Børn er kendt for at kaste op i et par dage efter operationen, da deres krop er ved at vænne sig til det. Medicin til sløv smerten administreres sammen med intravenøse væsker.

Når barnet er klar til at tage mad oralt, begynder en vandet formel at fodre. Formlen bliver gradvist stærkere til det normale beløb, baseret på fremskridtet i din barns respons. Ved at bemærke, at barnet kan fodre og fordøje korrekt, enten via amning af formel indtagelse, vil lægen aflade barnet, og du kan vende hjem.

Pleje efter kirurgi

I nogle få dage vil din baby fodre langsomt og burpe mere end normalt. Dette er normalt, og den generelle rutine kan genoptages efter det.

Lægerne vil rådgive dig på forskellige måder at holde det kirurgiske snit hygiejnisk og tørt, indtil det heler helt. Bortset fra det kan din baby være fuld selv og udføre alle sine aktiviteter uden bekymring. Hospitalet vil tjekke med dig efter en uge eller så og spørge om fremskridtene. I tilfælde af bekymringer følt af dig eller hospitalet, kan de anbefale dig at komme til en check-up.

Operationen øger ikke nogen risiko for maveinfektion eller gastrointestinale problemer overhovedet. De fleste babyer er normalt fine efter operationen og vender tilbage til normale spisevaner.

Hvem er mest udsatte?

På en kønsfordelingsskala observeres kraftig opkastning ved højere hyppighed hos mænd, der er førstefødte og mindre almindelige hos mennesker fra det asiatiske subkontinent.

For tidlig fødsel og rygning under graviditeten er blevet betegnet som mulige årsager.

Komplikationer

Pylorisk stenose kirurgi risici er sjældne og varierer fra et minimum til ubetydelig, med sandsynligheden for deres forekomst. Som ved hver operation kan der forekomme lille blødning i løbet af processen eller efter den. Tarmforingen kan ved et uheld skæres i den sjældne af de sjældne tilfælde, som også umiddelbart kan korrigeres under selve proceduren. Anæstetika bærer deres egne risici, og de kontrolleres altid ved at gennemføre flere tests før operationen.

Har det langsigtede virkninger?

Næsten alle operationer har haft nul bivirkninger på babyerne. Pylorus tillader passage af mad til tarmene, og babyer vokser op på den mest normale vellykkede måde.

Hvornår skal du ringe til en læge

Når du er kommet hjem fra operationen, er det bedst at kontakte din læge straks, hvis din baby viser tegn på:

• Fortsat smerte, på trods af smertestillende medicin
• Fortsat opkastning
• Høj temperatur og feber, på trods af at du bruger paracetamol
• Inflammation eller oser i kirurgiområdet

Pylorisk stenose er en sjælden og skræmmende tilstand ved første øjekast, men kan behandles effektivt og permanent med kirurgi. Det giver ingen bivirkninger på dit spædbarn, og din baby kan vokse op sundt og fint og fungere som et normalt individ senere i livet uden problemer.