Hypothyreoidisme hos børn: Årsager, symptomer og behandling
I denne artikel
- Hvad er skjoldbruskkirtlen?
- Hvad er typer af skjoldbruskkirtel?
- Hvad er hypothyroidisme?
- Typer af hypothyroidisme
- Hvem skal screenes for hypothyroidisme?
- Årsager til hypothyroidisme hos børn
- Tegn og symptomer på barndomshypothyroidisme
- Diagnose og test
- Behandling
- Hvornår skal man behandle hypothyroidisme
- Kursus for medicinsk behandling
- Overvågning af hypothyroidism lidelse hos et barn
- Hypothyreoidisme og overvægt
- Udfordringer for forældre
Skjoldbruskkirtlen er en af de vigtigste kirtler i menneskekroppen og spiller en afgørende rolle i din overordnede udvikling. Korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen er afgørende for væksten af et barn, og en skjoldbruskkirtel kan føre til flere lidelser.
Hvad er skjoldbruskkirtlen?
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet, duktfri kirtel, som er placeret i nakken. Kirtlen udskiller hormoner som thyroxin og triiodothyronin, som er ansvarlige for at sikre ordentlig vækst og udvikling, vedligeholdelse af normal hjertefrekvens for at kontrollere kropsvægten og regulering af kropstemperaturen.
Hvad er typer af skjoldbruskkirtel?
Til tider kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere korrekt, hvilket resulterer i en ubalance af hormonproduktionen, hvilket fører til en skjoldbruskkirtelforstyrrelse. Skjoldbruskkirtlen kan være af to grundlæggende typer:
Hypothyroidisme -
Denne tilstand er forårsaget af dip i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Hypothyroidisme er kendt for at påvirke kvinder mere end mænd og kan blive alvorlige med alderen.
Hyperthyroidisme -
Dette refererer til en stigning i skjoldbruskkirtelhormon i blodet på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtlen.
Hvad er hypothyroidisme?
Som diskuteret er hypothyroidisme en hormonforstyrrelse, hvor skjoldbruskkirtelen er underaktiv og producerer ikke nok hormoner, der er nødvendige for kroppens korrekte funktion.
Typer af hypothyroidisme
Tilstanden kan i sin tur opdeles i to typer. Disse omfatter:
1. Medfødt hypothyroidisme
Dette er en skjoldbruskkirtel, der opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke udvikler eller fungerer korrekt før fødslen. Dette er et almindeligt problem, der kan diagnosticeres under den nyfødte screeningsproces. Lægen vil bestemme kurset og behandlingslængden for denne lidelse baseret på faktorer som barnets helbred og historie af denne lidelse i familien.
2. Autoimmun hypothyroidisme: Kronisk lymfocytisk thyreoiditis
Denne tilstand er forårsaget af en autoimmun lidelse kendt som kronisk lymfocytisk thyroiditis og opstår, når barnets skjoldbruskkirtlen er angrebet af immunsystemet. Dette resulterer i beskadigelse og nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen.
3. Latrogen hypothyroidisme
Dette sker, når skjoldbruskkirtlen stopper med at producere skjoldbruskkirtelhormoner hos børn efter at være medicinsk ødelagt eller fjernet kirurgisk.
4. Central hypothyroidisme
Dette er en tilstand, hvor hjernen ikke gør skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (det signal, der fortæller skjoldbruskkirtlen til at virke). Den unormale udvikling af hypothalamus eller hypofysen kan forårsage central hypothyroidisme.
Hvem skal screenes for hypothyroidisme?
Thyroid screening skal udføres i følgende tilfælde:
- Børn, der fejler skjoldbruskkirtlen i den nyfødte screening
- Børn, der har dårlig lineær vækst
- Børn med historie med unormal udvikling eller hjerneskade
- Børn, der har gennemgået kranial bestråling som en del af behandlingen af kræft
- Børn med symptomer på hypothyroidisme såsom træthed eller vægtforøgelse
- Gravide kvinder, der har haft familiehistorie af skjoldbruskkirtel sygdom
Årsager til hypothyroidisme hos børn
Hos børn kan tilstanden være medfødt eller erhvervet efter fødslen. Det kan også skyldes autoimmune sygdomme, strålebehandlinger, fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller på grund af bivirkninger af medicin. Selv om sådanne tilfælde er sjældne, kan sygdommen også skyldes behandling modtaget for hypertyreose.
Tegn og symptomer på barndomshypothyroidisme
Symptomerne er normalt subtile og ligner symptomer på andre medicinske tilstande. Tilstanden kan gå uopdaget i mange år på grund af dens ikke-specifikke karakter.
Følgende er symptomerne på hypothyroidisme:
- Træthed
- Vægtøgning
- Langsommere reaktionstid
- Forstoppelse
- Hyppige forekomster af kulde
- Trist ansigtsudtryk
- Hævede og bløde ansigt
- Droopy, trætte øjenlåg
- Sparsomt, tørt og groft hår
- Langsom puls og puls
- Hyppig muskelkramper
- Dårlig vækst
Da disse symptomer kan være forbundet med et stort antal medicinske tilstande, bør en læge konsultere for at finde ud af den reelle årsag til disse symptomer hos børn, inden de vælger behandling for hypothyroidisme.
Diagnose og test
Her er nogle af de tests, der er tilgængelige for at identificere hypothyroidisme hos børn:
- Thyroid funktion screening
- Undersøgelser af anti-thyroid-antistofniveau
- Kernemedicin optagelse og scanning
- Thyroid ultralyd
Behandling
Det er vigtigt at rette op på denne lidelse i barnet, da det kan hæmme barnets vækst og udvikling og have en negativ indvirkning på livskvaliteten.
Hypothyroidisme kan behandles ved hormonbehandling, hvor de deficiente thyroidhormoner genopfyldes ved at administrere levothyroxin, et kemikalie, som er identisk med thyroxin.
Lægen kan også ordinere medicin til at helbrede denne tilstand i nogle tilfælde.
Hvornår skal man behandle hypothyroidisme
Behandling i tilfælde af medfødt hypothyroidisme bør startes umiddelbart efter fødslen, og bør overvåges nøje. De fleste tilfælde af medfødt hypothyroidisme vil kræve livslang hormonudskiftning.
I tilfælde af erhvervet hypothyroidisme er behandlingsstart og den nødvendige dosis af medicin afhængig af alder og vægt af barnet med denne tilstand.
Kursus for medicinsk behandling
Hvis et barn diagnosticeres med tilstanden, indgives L-thyroxin som et middel. Her er en retningslinje for den anbefalede dosering. Husk dog, at en læge skal konsulteres, inden der tilbydes medicin til barnet.
1. For erhvervet hypothyroidisme
Forløbet af administration af L-thyroxin til erhvervet hypothyroidisme er som følger:
- For aldersgruppen 1 til 3 år: 4 til 6 mcg / kg en gang om dagen
- For aldersgruppen 3 til 10 år: 3 til 5 mcg / kg en gang om dagen
- For aldersgruppen 10 til 16 år: 2 til 4 mcg / kg en gang om dagen
- For aldersgruppe højere end 17 år: 1, 6 mcg / kg en gang om dagen
2. Til medfødt hypothyroidisme
Til behandling af medfødt hypothyroidisme bør dosen af L-thyroxin være 10 til 15 mcg / kg, indgivet en gang om dagen. Lægemidlet bør starte med det samme og bør overvåges nøje.
Overvågning af hypothyroidism lidelse hos et barn
Børn, der lider af lidelsen, skal overvåges hyppigt i de første par år af deres liv. Disorders overvågningsfrekvens er som følger:
- Første 6 måneder efter fødslen: Barn skal overvåges hver til to måneder
- Mellem 6 måneder til 3 år fra fødslen: Overvåges hver tredje til fire måneder
- Fra 3 år til slutning af vækst: Overvåges hver sjette til tolv måneder
Hypothyreoidisme og overvægt
Thyroidhormoner er tæt relateret til kroppens sammensætning, da de regulerer basal metabolisme, lipidmetabolisme, glukosemetabolisme, fødeindtag og fedtoxidation. Skjoldbruskkirtelfunktion kan føre til ændringer i kropsvægt og sammensætning.
Denne lidelse fører til nedsat termogenese, nedsat metabolisk hastighed, højere kropsmasseindeks og fedme. Selv subklinisk hypothyroidisme kan føre til signifikante ændringer i kropsvægt, hvilket resulterer i øget risiko for fedme.
Udfordringer for forældre
Virkningerne af hypothyroidism hos et barn kan være alvorlige og vare i livet. Denne betingelse udgør en alvorlig udfordring for forældrene, da de skal nøje følge udviklingen af deres barn og sikre en rettidig og effektiv behandling af sygdommen og dens symptomer.
Behandlingen er en langsom proces, som endda kan vare i livet. I sådanne situationer bliver det ekstremt vigtigt for forældrene at være tålmodige og støtte deres barn hele tiden.
Hypothyroidisme er en kompleks lidelse, som har en direkte effekt på barnets vækst og udvikling. Det er vigtigt at tage den nødvendige behandling straks og kontinuerligt, så barnet kan have en chance for at føre et normalt liv. Korrekt medicinering og overvågning kan reducere virkningen af denne tilstand betydeligt.