Hydrocephalus hos babyer

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Hydrocephalus hos spædbørn?
• Typer af Hydrocephalus
• Årsager til hydrocephalus hos babyer
• Hvad er tidlige tegn på hydrocephalus hos spædbørn?
• Diagnose og test
• Behandling af en baby med hydrocephalus
• Andre behandlingsmuligheder efter diagnose
• Risici og komplikationer forbundet med Baby Hydrocephalus
• Sådan plejer du dit barn derhjemme efter kirurgi

Hydrocephalus er en tilstand, som påvirker barnets hjerne, normalt lige fra fødslen. Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der påvirker centralnervesystemet, hvor omkring 2 børn ud af tusind levende fødsler bliver påvirket af denne tilstand. I denne artikel lad os tage et dybere kig på, hvad hydrocephalus er, hvorfor det sker, og hvordan forældre effektivt kan behandle og tage sig af deres barn på trods af dette tilbageslag.

Hvad er Hydrocephalus hos spædbørn?

Hydrocephalus er en vanskelig tilstand, der påvirker nyfødte babyer, selvom det er ret sjældent. Babyer født med hydrocephalus har forstørrede hoveder på grund af problemer med hjernen i en ung alder. Den cerebrospinalvæske er en naturlig del af kroppen, som hjælper med at forsyne næringsstoffer til hjernen og holder det aflat ved at fungere som en støddæmper af slags. Hjernen flyder i denne cerebrospinalvæske, der er til stede i kraniet, så den er beskyttet mod påvirkningen på kranens vægge. På grund af tilbageholdelse af overskydende væske inden i kraniet opstår der stor hævelse i barnets hjerne.

CSF produceres i hjernen i choroid plexus og er ekstremt vigtigt for at hjælpe det med at blive sundt og vokse godt. Men hvis det begynder at akkumulere i kraniet, er resultatet en hævelse af hjernen. Der er kanaler i hjernen kaldet ventrikler, og disse er dem der er ansvarlige for at reducere mængden af ​​væske i kraniet. Det overskydende beløb af CSF er dumpet i blodbanen, men det sker ikke i tilfælde af denne tilstand hos babyerne. Derfor opstår hævelse i kraniet, og kirurgi er den eneste måde at rette op på situationen.

Typer af Hydrocephalus

Der er to typer hydrocephalus, der påvirker nyfødte babyer:

• Medfødt hydrocephalus, hvilket betyder, at barnet blev født med denne tilstand. Dette kan ske enten på grund af problemer med rygmarven, ligesom deformation eller kanalerne og ventriklerne i hjernen ikke er store nok til tilstrækkelig dræning af væsken ind i blodbanen.

• Erhvervet hydrocephalus opstår normalt, når barnet er født, og det kan påvirke mennesker i enhver alder. Dette påvirker mennesker over 60 år, i mange tilfælde. Blødning i hjernen på grund af traume og skader kan føre til denne form for hydrocephalus. Nogle gange kan børn endda udvikle hydrocephalus på grund af infektioner eller tumorer i hjernen. Det er nogle gange svært at finde den nøjagtige årsag til, hvorfor hydrocephalus er opstået.

Årsager til hydrocephalus hos babyer

Mens hydrocephalus skyldes akkumulering af overskydende CSF i kraniet, er årsagerne til hvorfor dette forekommer afhængig af typen af ​​hydrocephalus.

1. Årsager til Congenital Hydrocephalus

• Ventrikulomegali: I denne tilstand er kanalerne, som dræner væsken, meget større end normalt. Dette medfører uregelmæssigheder på den måde, som CSF forvaltes og fører til hydrocephalus.

• Aqueductal stenose: Kanalerne i hjernen, der forbinder de forskellige ventrikler, er tilbøjelige til at blive for smalle for at muliggøre let passage af CSF'en, hvilket resulterer i akkumulering i kraniet.

• Arachnoid Cyst: Arachnoidlaget er et af de flere lag af membraner, der dækker hjernen, og cyster kan forekomme i dette lag. Disse cyster er fyldt med CSF, hvilket øger trykket på hjernen på grund af væsken.

• Spina Bifida: Deformation af rygmarven og dele af nervesystemet er årsagen til opbygningen af ​​CSF i dette tilfælde. Dette sker fordi babyens knogler ikke smelter ordentligt og forhindrer væksten i nervesystemet.

• Infektioner : Hvis moderen havde alvorlige komplicerede infektioner i graviditeten, kan det medføre hydrocephalus hos barnet. Nogle sygdomme, som røde hunde og lunker, har vist sig at have en direkte sammenhæng med hydrocephalus hos nyfødte babyer.

2. Erhvervede Hydrocephalus Årsager

• Intraventrikulær blødning: I denne tilstand er der blødning i barnets hjerne. Dette fører til blodgennemstrømning i ventriklerne, hvor det blandes med den CSF, der allerede er til stede der. Som følge heraf øges trykket på hjernen og fører til hævelse. I nyfødte babyer, der har underudviklede hjerner, brækker blodkarrene i hjernen tilfældigt for at forårsage denne tilstand.

• Traume: Hvis der er skader på barnets hoved, kan der forekomme blødning i kraniet. Dette fører til et lignende resultat, og blandingen af ​​blod og CSF forårsager, at væsketrykket omkring hjernen stiger.

• Infektioner: Nogle infektioner, der påvirker centralnervesystemet, kan forårsage betændelse i membranerne omkring hjernen, hvilket fører til ukorrekt kanalisering af CSF'en i kraniet. Derfor er hjernen ude af stand til at reabsorbere væsken, og trykket stiger.

• Tumorer: Hvis der er CSF-fyldte tumorer eller cyster i kraniet omkring hjernen, kan det også føre til hydrocephalus i barnet. Dette kaldes også den ikke-kommunikative hydrocephalus.

• Kommunikation Hydrocephalus: Selv når der ikke er problemer med transport af CSF i hjernen, kan der være problemer, når CSF'en er lavet til at blande sig med blodet. Dette fører til en ophobning af væske inden i kraniet, da ventriklerne ikke er i stand til at dumpe dem ud. Resultatet er at kommunikere hydrocephalus.

Hvad er tidlige tegn på hydrocephalus hos spædbørn?

Symptomerne på hydrocephalus hos spædbørn er let bemærkelsesværdige - nogle af dem er angivet nedenfor:

1. Hævelse af hovedet

Hovedets dimensioner øges dag for dag på en unaturlig måde. Du vil føle et blødt sted øverst på babyens hoved, og diameteren på dette punkt øges med hver dag. Snart vil hovedets størrelse se uforholdsmæssigt i forhold til resten af ​​hans krop.

2. sømme

Når barnets kraniet splitter som følge af udvidelsen af ​​hjernen, kan forældre måske se nogle suturlignende sømme på toppen af ​​hans hoved. Disse suturer synes også at vokse som dagene går forbi.

3. Solindstilling af øjnene

Barnets øjne ser ud til at falde permanent, og barnet vil altid se ned og ikke flytte øjnene nok.

4. Appetit tab

Når svulmningen i hjernen samler tempoet, vil barnet føle sig et tab af appetit, hvilket fører til dårlige fodringsmønstre. Hvis du forsøger at fodre ham på dette tidspunkt, kan han prøve at kaste det hele ud hurtigt.

5. irritabilitet

Dit barn vil begynde at blive mere irritabel, og anfald i en ung alder vil også begynde at blive mere almindelig.

Hvis du nogensinde observerer et af disse symptomer hos dit barn, skal du tage ham så hurtigt som muligt til lægen.

Diagnose og test

Når du tager ham til lægen, vil han være i stand til at diagnosticere sygdommen og komme til den rigtige konklusion ved hjælp af nogle få prøver. Disse tests omfatter:

1. Fysisk undersøgelse

Det første skridt lægen vil gøre er at måle størrelsen af ​​barnets hoved og kontrollere om det er unormalt i den alder. Ophævelse af øjnene vil også blive kontrolleret, og hovedet undersøges grundigt. Han vil også kontrollere den bløde plet på kraniet for enhver hævelse, der er opstået.

2. Ultralyd

Ved at placere en ultralydssonde på toppen af ​​hovedet, vil lægen være i stand til at få et billede af hjernen inde i kraniet - dette vil hjælpe ham med at forstå omfanget af væskeopbygningen.

3. Computerized Tomography

Almindeligvis kendt som CT-scanning bruger dette røntgenbilleder fra forskellige vinkler for at få et 3-D billede af hjernen. Dit barn kan være bedøvet, så han bliver stille under scanningen (det kan vare 20 minutter).

4. Magnetic Resonance Imaging

Lægen vil kunne opnå ekstremt nøjagtige billeder af hjernen i sin nuværende tilstand ved hjælp af radiobølger. Det kan tage en time eller mindre end 5 minutter afhængigt af den anvendte maskine.

5. Amniocentese

Ovennævnte test er at diagnosticere hydrocephalus i babyen, efter at han er født - dog kan amniocentese hjælpe lægen med at bestemme denne tilstand, før barnet er født. Ved hjælp af væske fra fostervandet kan lægen kontrollere, om der er genetiske mutationer, der kan indikere en tilstand som ventrikulomegali hos barnet, før barnet er født. På denne måde kan forældrene være parat til at tackle tilstanden så snart barnet kommer.

Behandling af en baby med hydrocephalus

Der er ingen ikke-invasive behandlinger for hydrocephalus, uanset om det er for ældre voksne eller for babyer. Trykket i kraniet skal frigives, så proceduren er sikker på at være invasiv større kirurgi. Der er to måder at behandle hydrocephalus hos børn:

1. Ventrikulostomi

Denne procedure involverer et hul lavet i bunden af ​​ventriklerne, således at overskydende CSF i kraniet simpelthen kan strømme ud af hjernen. Hullet kan også laves imellem ventriklerne for at lette bevægelsen mellem kanalerne let. Dette udføres normalt som en alternativ behandlingsmetode til shunt.

2. Indsættelse af en shunt

Dette er den foretrukne måde at behandle hydrocephalus hos spædbørn. Shunt er et langt rør, som har en ventil, som kan bruges til at styre strømmen af ​​væske gennem røret. Dette indsættes kirurgisk i hjernen og kan hjælpe strømmen af ​​CSF med normale hastigheder i den rigtige retning. Den anden ende af denne shunt er indsat i brystet eller i bughulen, hvor CSF lettere absorberes i blodbanen. Derfor strømmer CSF'en direkte ud af hjernen i bukhulen i dette tilfælde. Hvis barnet får et shuntimplantat, skal han tages til læge regelmæssig kontrol for at overvåge hans tilstand, selv om implantatet er permanent.

Andre behandlingsmuligheder efter diagnose

Da shunts er en invasiv procedure og også ret farlig, er der andre behandlingsmuligheder, som kan fungere efter din barns tilstand. Disse omfatter:

• Endoskopi: Nøglehuloperationer er minimalt invasive og kan være den rigtige vej til at gå, især hvis hydrocephalus skyldtes traume i hovedet. Et lille snit i gulvet i den tredje ventrikel er lavet, så væsken dræner fra hjernen uden blokeringer.

• For at bidrage yderligere til at reducere mængden af ​​CSF i hjernen, kan kirurgen ødelægge vævet i hjernen, der skaber CSF-choroid plexus. Ved at ødelægge choroid plexus ved anvendelse af elektrisk strøm i en proces kaldet choroid plexuskoagulationen, reducerer produktionen af ​​CSF i hjernen drastisk, og hydrocephalus undgås.

• Den endoskopiske tredje ventrikulostomi og choroid plexus koagulationen sammen kan være en passende erstatning for shuntbehandlingen i tilfælde af mange spædbørn. Børn, der er ramt af deformation af rygsøjlen og nogle andre tilstande, kan behandles effektivt ved hjælp af denne metode, snarere end indsættelse af shunt.

• Selv efter endoskopi udføres, skal der regelmæssigt kontrolleres for at overvåge, hvordan tilstanden skrider frem. Hvis hydrocephalus begynder at forekomme igen, skal en shunt indsættes i hjernen, da endoskopi næppe vil fungere i det tilfælde.

Risici og komplikationer forbundet med Baby Hydrocephalus

Som i tilfælde af en invasiv kirurgisk procedure er der mange risici forbundet med behandling af hydrocephalus hos spædbørn. Nogle af disse risici og begrænsninger er nævnt nedenfor.

Komplikationer på grund af den kirurgiske behandling

• Hydrocephalus hos børn kan gentages, selv efter at kirurgisk indgreb er afsluttet. Hjernen kan ikke bare stoppe med at producere CSF, da det er en vigtig del af det centrale nervesystem. På trods af hydrocephalus er baby udvikling ikke hæmmet efter proceduren, og de vil kunne klare sig komfortabelt resten af ​​deres liv.

• Shunt-proceduren er den eneste måde at behandle hydrocephalus på, undtagen hvis årsagen er blokering af ventrikler. Indførelsen af ​​en shunt er ekstremt kompliceret, og hele opholdet på hospitalet kan udgøre omkring 3 eller 4 dage - det kan være svært for barnet at bære.

• Shunts skal udskiftes efter et par år og skal overvåges ofte.

• Som shunts er mekaniske enheder, er der en stor chance for, at de vil mislykkes. De bliver også sårbare for bakterielle infektioner, og de skal udskiftes helt, hvis nogen infektion får rod i shunt.

Sådan plejer du dit barn derhjemme efter kirurgi

Uanset om du har diagnosticeret hydrocephalus hos babyer i livmoderen eller efter fødslen, er behandlingen den samme. Men du skal sørge for, at du får ham til at gendanne sig fra operationen derhjemme, så han vokser godt, uden at noget hæmmer ham.

• Du kan give dit barn Tylenol, så han bedre kan klare smerten ved operationen. Husk dog at kontakte din læge for den rigtige dosis, inden du administrerer nogen medicin til ham. Hvis han er ældre end 4 år, kan din læge ordinere Tylenol sammen med codein for at reducere den smerte, han føler.

• Tiden for operationen vil også omfatte kostbegrænsninger afhængigt af hans alder og tilstand. Du kan dog give ham noget mad, han kan lide, når han kommer hjem efter operationen, forudsat at lægen har givet det grønne lys.

• Hver dag skal du vaske snittet af operationen med en mild. Dette er den bedste måde at sikre, at såret ikke bliver smittet, før det heler. Sørg for ikke at trykke på det for hårdt under vask, da det kan være en smertefuld prøvelse for din baby.

• Du skal lade dit barn lette ret tilbage i sin daglige planlægning, afhængigt af hvordan han føler sig.

• Med undtagelse af medicinen vil lægen normalt afstå fra at give nogen medicin til din baby.

• Indtil huden bliver lukket og heler helt, bør du ikke lade dit barn blive i vandet i lange perioder. Vandet kan komme ind i snit og forårsage infektioner ved åbningen.

• Efter omkring to ugers rekreation skal du tage dit barn til lægen for rutinemæssig kontrol af operationen.

Hydrocephalus hos spædbørn er en af ​​de sværeste ting at komme igennem, men barnet kan vokse op for at få et normalt liv, hvis tilstanden behandles tidligt. Selvom shunts ikke er lette at opretholde, påvirker det ikke noget andet aspekt af barnets liv. Tag derfor dit barn til lægen, hvis du nogensinde føler at noget er forkert med den måde, han har handlet eller vokset på.