Heterotopisk graviditet

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Heterotopic Graviditet?
• Hvor almindelig er det?
• Årsager
• Tegn og symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Risici og komplikationer

Hver graviditet kan være unik og udfordrende; nogle kan endda være farlige. Det er vigtigt at forstå, hvilken form for graviditet du er en del af, da nogle af disse kan være en udfordring at se ud på sigt, mens andre graviditeter kan tilbyde unikke dilemmaer. Omstændighederne ved disse graviditeter har alvorlige konsekvenser, medmindre den korrekte form for pleje er taget.

Hvad er Heterotopic Graviditet?

I tilfælde af at graviditeten har flere fostre, kan der være en situation, hvor et af disse foster er uden for livmoderen og inde i en æggeleder, dette er kendt som en ikke-levedygtig ektopisk graviditet. Fosteret, der dannes i livmoderen, betragtes som en intrauterin graviditet. En graviditet, hvor både en ikke-levedygtig ektopisk graviditet og en intrauterin graviditet eksisterer samtidigt (hvor et foster er i livmoderen, og en anden er udenfor) er kendt som en heterotopisk graviditet. Denne form for graviditet er sjælden, men er lige så farlig som en ektopisk graviditet, hvor kun et foster eksisterer, og det er uden for livmoderen.

Hvor almindelig er det?

Som nævnt ovenfor er denne type graviditet ikke almindelig. Ifølge læger er enhver graviditet, der er en del af naturlig befrugtning eller spontan opfattelse, mere almindeligt omtalt som seksuelt levedygtig graviditet, mindre risiko for heterotopiske graviditeter. Chancerne for en sådan graviditet forekommer hos 1 ud af 30.000 par, hvis hverken partner var en del af en heterotopisk graviditet og 1 ud af 10.000 hos par, der kan have en partner, der måske har været med i en heterotopisk graviditet i deres barndom. I kunstige opfattelsesmetoder som IVF eller eksterne opfattelsesmetoder som surrogacy graviditeter, kan satsen drastisk stige, men er stadig kun 2 ud af hver 1000 assisterede graviditeter.

Årsager

Årsagerne til heterotopisk graviditet kan være svære at identificere; læger forsøger stadig at forstå, hvad de grundlæggende årsager til denne tilstand er. Her er et par af de kendte retningslinjer, der kan føre til heterotopiske graviditeter:

• Historien om bekkenets inflammatoriske sygdom kan øge risikoen for heterotopiske graviditeter.
• Assisterede graviditeter kan forårsage denne tilstand.
• Kirurgiske behandlinger for infertilitet kan forårsage denne tilstand som en bivirkning.
• Under IVF kan den kraft, der genereres på grund af proceduren, føre til denne tilstand.

Tegn og symptomer

Som med enhver tilstand er det afgørende at forstå, hvad tegn og symptomer er. Her er nogle heterotopiske graviditets symptomer:

• Unormal og overdreven vaginal blødning
• Alvorlig eller mild mavesmerter, der er vedvarende under graviditeten
• Smerter på siderne af den øvre torso, der er konstant og uudholdelig
• Ekstrem eller usædvanlig oppustethed
• Konstant svimmelhed eller lyshårhed
• Alvorlig kvalme
• Konstant opkastning
• Opkastning af blod
• Besvimelse med jævne mellemrum

Hvis du oplever disse tegn og symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Diagnose

For at en læge skal kunne diagnosticere heterotopisk graviditet, skal nogle retningslinjer og markører være opfyldt, her er et par af disse:

• I de tre første uger af graviditeten overvåger lægerne eventuelle mistænkte tilfælde med blodprøver.
• Den mest afgørende måde at foretage en diagnose på kan kun ske gennem en ultralyd; dette kan kun ske en måned i graviditeten.
• Rutinemæssige urintest kan også hjælpe med diagnosen.
• Selv om symptomerne kan være klare, kan de være en del af flere diagnoser, indtil ultralydet er færdigt, vil lægerne overvåge og behandle forventede mødre omhyggeligt, hvis de mistanke om heterotopisk graviditet er en reel risiko

Behandling

Desværre er risikoen for, at et foster, der ligger uden for livmoderen, udgør for intrauterin graviditet, og moderen er utrolig høj. Derfor er den eneste måde at succesfuldt overleve af moderen og det andet foster ved at afslutte det ydre foster gennem kirurgi. Selv om dette kan være smertefuldt, er den triste kendsgerning, at det andet foster ikke har nogen chance for at overleve, hvis uden for livmoderen. I øjeblikket er der ingen andre heterotopiske graviditetsbehandlingsmuligheder.

Risici og komplikationer

Nogle par står over for et dilemma for at afslutte babyen; forståelse af risiciene og komplikationerne ved at forsøge at bære babyen til sigt kan hjælpe med at forklare, hvorfor denne mulighed er nødvendig. De fleste heterotopiske graviditetskomplikationer kan være så ekstreme, at det kan føre til fatale udfald for både fostre og moder. I det mindste er chancerne for abort meget ekstremt, det kan næsten betragtes som en sikkerhed. En yderligere risiko er, at det at bære fostrene til sigt kan skade moderens krop i en grad, hvor hun måske aldrig kan leve uden hjælp. En ting at overveje her er, at fosteret uden for livmoderen ikke har nogen chance for overlevelse, livmoderen er et miljø, der er specielt designet til at huske og pleje et foster, et æggeleder kan ikke gøre det samme. I de fleste tilfælde kan en moder med succes levere intrauterin fosteret på en sund og sikker måde.

Det er helt normalt, at mødre gennemgår en depressiv fase, når opsigelsen er færdig, derfor vil din læge specialist anbefale rådgivning. Selv om det andet foster er succesfuldt leveret, er det almindeligt og normalt for moderen at sørge for det terminerede foster, for at hjælpe med at håndtere dette tab, du kan spørge din læge om antallet af støttegrupper og sorgrådgivere. Det er vigtigt at se en psykolog og regelmæssigt deltage i regelmæssige rådgivningssessioner med din partner, kan de også være sørgende.