God sundhed og kost godt før unnfangelse vigtigt for sund graviditet
Moder- og børns sundhed i verden, som de fleste lande, har traditionelt fokuseret på sundhed under graviditeten og i de tidlige år af livet. Men denne tilgang kan mangle en vigtig mulighed for at forbedre graviditet og fødselsresultater.
I en serie af papirer, der blev offentliggjort denne uge i The Lancet, argumenterer mit forskergruppe for kvindernes sundhed i månederne, og årene inden de bliver gravide kan påvirke deres helbred under graviditeten og babyens udvikling.
Vi har længe kendt, at rygning og højt alkoholforbrug under graviditeten øger risikoen for lav fødselsvægt og fødsel før fødslen (før 37 uger), hvilket er forbundet med højere hjertesygdomme og diabetes senere i livet.
Vores nye forskning viser fedme og dårlig ernæring kan også øge risikoen for graviditetskomplikationer som svangerskabsdiabetes, forhøjet blodtryk og præeklampampsi. Pre-eclampsia er en alvorlig tilstand, der forårsager højt blodtryk og protein i urinen, og kan resultere i nedsat nyre- eller leverfunktion.
Det er derfor vigtigt at opfordre kvinder til at forbedre deres livsstil, før de begynder at planlægge en familie. Faktisk kan dette begynde i ungdomsårene, når mange usunde vaner - såsom rygning, dårlig kost og alkoholforbrug - begynder.
Kropsvægt
Fedme øger risikoen for en række dårlige resultater. Disse omfatter graviditetskomplikationer for moderen, såsom præeklampsi og svangerskabsdiabetes og problemer med barnet, såsom lav fødselsvægt, høj fødselsvægt eller med medfødte anomalier såsom neurale rørfejl, der påvirker hjernen og rygsøjlen.
En mulig mekanisme er, at moderens fedme hæver hendes niveauer af glukose og insulin koncentrationer (sukkeret i hendes blod), som driver babyens vækst, mens den stadig er i livmoderen.
Ca. halvdelen af kvinder i barnealderen er overvægtige eller overvægtige i verden. Ikke alene er disse kvinder i øget risiko for højt blodtryk, præeklampsi og svangerskabsdiabetes under graviditeten, men vi har fundet en betydelig yderligere risiko for alle kvinder, der har fået vægt før hver graviditet.
Selv for kvinder i det sunde vægtinterval var en vægtforøgelse på mere end 2, 5% af deres kropsvægt forud for graviditeten forbundet med 2, 7 gange højere risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes sammenlignet med kvinder med sund vægt, som ikke fik nogen vægt.
Kost og ernæring
Kost påvirker kropsvægt og ernæring. Dette er ikke kun et problem for lande med lavt og mellemindkomst. Selv i højindkomstlande er kostvaner typisk højt i raffinerede korn og sukkerarter, men mangler vigtige næringsstoffer, såsom magnesium, iod og vitamin D.
I analysen af kostdata fra Det Forenede Kongerige havde næsten alle kvinder i reproduktiv alder jern- og folatindtagsniveauer under de daglige anbefalinger for graviditet.
En national sundhedsundersøgelsesdata fra World viser 40% af kvinderne (i alderen 14 til 50 år) har utilstrækkeligt indtag af jern.
For både Storbritannien og Verden forbruger over ni ud af ti unge kvinder færre end de fem portioner frugt og grøntsager om dagen - hvilket ligger langt under de anbefalede kostvejledning.
Nogle gange er det svært at opnå tilstrækkeligt næringsindtag gennem diæt alene. Dette er tilfældet for folat, som spiller en afgørende rolle i tidlig udvikling af placenta og foster.
At tage folsyretilskud i de to til tre måneder før og efter undfangelsen resulterer i op til 70% reduktion i risikoen for defekter i hjernen, rygsøjlen og rygmarven (med spina bifida som den mest almindelige). Som et resultat er folsyretilskud allerede en del af etablerede retningslinjer for kvinder, der planlægger at have børn.
Vores forskning viser kvinder med en sund, afbalanceret kost i de tre år, før graviditeten er mindre tilbøjelige til at få svangerskabsdiabetes, højt blodtryk og præeklampsiæmi under graviditeten. En afbalanceret kost omfatter et højt indtag af frugt, grøntsager, bælgfrugter, nødder og fisk og lavt indtag af rødt og forarbejdet kød.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet har en beskyttende rolle for kvinder og deres babyer. Højere mængder motion og fysisk aktivitet før befrugtning er forbundet med lavere risiko for præeklampsi og svangerskabsdiabetes.
Selv fire timer med hurtig vandring om ugen før graviditet synes at sænke risikoen for svangerskabsdiabetes.
Alligevel mangler mange kvinder i reproduktiv alder at nå anbefalede niveauer af fysisk aktivitet. Mindre at to tredjedele af kvinder i alderen 26-30 år får den anbefalede 30 minutters fysisk aktivitet om dagen før graviditeten.
Kvinder har brug for tid til at nå helsemæssige eller livsstilsmæssige målsætninger godt før befrugtning. At opnå en sund kropsvægt kan især kræve en langt længere periode over måneder eller år, snarere end uger.
Spise sundt, at være aktive i de fleste dage og undgå cigaretter er tre ting, der vil forbedre dit helbred i enhver alder. Og hvis du planlægger at have børn ned ad sporet, er der også fordele for dem.
Denne artikel opstod oprindeligt på The Conversation.
