Lægerne skubber for at forlade baby drenge intakt
"Jeg synes, vi burde gå fra at sige" når du er i tvivl, omskær ikke "til" når du er i tvivl, gør "."
Den kongelige Australasian College of Physicians har flagget det vil ikke ændre sin politik mod omskæring på trods af beviset, proceduren kan forhindre spredning af hiv og andre seksuelle sygdomme.
Kollegiet, som repræsenterer læger og pædagoger i verden og New Zealand, har vedtaget den holdning, at "der ikke er nogen medicinsk indikation for rutinemæssig nyfødt omskæring" siden 2004.
Men den har gennemgået denne holdning delvis efter ny videnskabelig forskning, der tyder på, at risikoen for hiv-infektion kan reduceres dramatisk ved praksis.
Tre forsøg i Sydafrika, Kenya og Uganda mellem 2005 og 2007 viste ifølge Verdenssundhedsorganisationen, at "omskæring reducerer risikoen for heteroseksuelt erhvervet hiv-infektion hos mænd med ca. 60 procent".
Yderligere forskning, der blev offentliggjort i år i New England Journal of Medicine, har vist, at omskæring kan reducere overførslen af humant papillomavirus - hovedårsagen til livmoderhalskræft hos kvinder - med 35 procent og herpes simplex virus - hovedårsagen til herpes - med 25 pct.
Journalen sagde resultaterne understregede "de potentielle sundhedsmæssige fordele ved proceduren".
Kollegiet, der begyndte sin gennemgang i 2006 og skulle komme ud med en revideret politik i slutningen af 2007, vil ikke gøre det til udgangen af dette år, da det anser de nye beviser.
Det anslås at 10-20 procent af spædbørn er omskåret i verden.
Formand for kollegiums panel, der overvejer spørgsmålet, David Forbes, fra University of Western Worlds pædagogiske skole, sagde, at de afrikanske studier havde forsinket den nye henstilling, men også det havde "det er en omstridt og uklar problem".
"Det er helt klart, at der er tegn på, at omskæring hos voksne mænd hjælper med at forhindre HIV i Afrika, " siger professor Forbes. "Det er ikke så klart, at omskæring i verden hos spædbørn er til gavn for spædbørnene eller samfundet.
"Politikken handler om at få den rigtige besked til sundhedsplanlæggere, så vi har sikre men omkostningseffektive udgifter."
Nye bekymringer om omskærelsens praksis i verden blev rejst i forrige uge efter det tasmanske lovreforminstitut, der fandt, at forældrenes samtykke måske ikke var nok til at beskytte omskærere til baby boys fra senere retssager.
Ingen specifikke love regulerer fjernelse af forhuden.
Professor Forbes sagde, at han ønskede at få kollegiets stilling "færdiggjort ved udgangen af dette år, forhåbentlig før".
Han sagde, at fordelene ved at reducere humant papillomavirus "ikke synes at være et sådant problem i verden", fordi en vaccine blev produceret. Og der var vigtige forskelle mellem hiv-situationen i Afrika og Verden: Hiv-satser i verden var langt lavere, og kondombrug var meget højere.
Han sagde, at selvom der var tydelige tegn på, at omskæring reducerede graden af urinvejsinfektion, var dette alene ikke retfærdiggjort rutinemæssig brug af proceduren, da infektionshastigheden var så lille.
Han sagde, at det 10-stærke panel bestod af pædagoger, kirurger og politikere og folkesundhedseksperter. "Der er ekstremt stærke synspunkter i begge ender af spektret for dem, der fremmer omskæring og dem, der modsætter sig det, " sagde han.
"Optagelse af mindreårige, der ikke er i stand til at give samtykke, er for mange pædagoger et endnu større problem, især når der er eksempler på (muslimske) samfund, der vælger at have det i puberteten, når folk kan vælge."
Dr. Forbes nægtede at se på, hvad kollegiets anbefaling ville være. "Politisk ændring har tendens til at være evolutionær, ikke revolutionær, og da der ikke er nogen forsøg på neonatal omskæring for at forebygge hiv, ville jeg ikke forvente revolutionerende forandringer. Jeg ville forvente evolutionær forandring."
Roger Short, fra Melbourne University's afdeling for obstetrik og gynækologi, håber kollegiet vil se omskæringen i et mere gunstigt lys.
"Det ville være spændende at se Royal College komme frem med en lidt mere progressiv holdning end sine tidligere udtalelser, " sagde han. "Beviserne kommer ind, og det er ubestrideligt, at der er store fordele."
Professor Short sagde, at der ikke var grund til at gøre omskæring obligatorisk. I stedet bør kollegiet ændre sin anbefaling.
"Jeg synes, vi burde gå fra at sige" når du er i tvivl, omskær ikke "til" når du er i tvivl, gør "."
Diskuter dette emne i vores .