Choriocarcinom: Årsager, tegn og retsmidler

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er choriocarcinom?
• Hvor almindelig er det under graviditet?
• Hvad forårsager choriocarcinom?
• Hvem er mest i fare for at få choriocarcinom?
• Hvad er symptomerne?
• Stadier af choriocarcinom
• Hvordan udføres diagnosen?
• Komplikationer
• Behandling for choriocarcinom
• Kan du blive gravid?
• Prognose (Outlook)
• Forebyggelse

Choriocarcinom er en sjælden og hurtigt voksende malign cancer, der opstår i kvindens livmoder, efter at have gravid. Det falder ind under kategorien af ​​gestational trofoblastisk sygdom.
Det kan opstå hos kvinder, der har haft abort, eller en ektopisk graviditet. Det kan også forekomme ved normale graviditeter. Imidlertid er en hydatidiform mol den vigtigste årsag til sygdommen.

Hvad er choriocarcinom?

Choriocarcinom er en malign tumor. Det forekommer hovedsageligt i moderkrekken hos gravide kvinder. Cancercellerne udvikler sig først i væv hos en udviklende placenta.
Men i nogle sjældne tilfælde påvirker det testiklerne af mænd og livmoder af en postmenopausal kvinde.

Hvor almindelig er det under graviditet?

Choriocarcinom er relativt sjældent med en forekomst af en sag pr. 40.000 graviditeter, og for at det kan opstå under graviditeten er det endnu sjældnere.

Hvad forårsager choriocarcinom?

• Choriocarcinom efter en normal graviditet kan forekomme, men det er mere udbredt under graviditeten. Sygdommen opstår, når store klumper kaldes hydatidiforme mol form i livmodervævet i begyndelsen af ​​en graviditet. Disse mol bliver så kræftfremkaldende, og cellerne begynder at multiplicere. Så begynder de at sprede sig ud.
• Choriocarcinom kan også påvirke mennesker, der har haft abort eller ektopisk graviditet (som forekommer udenfor livmoderen).
• Testikulært choriocarcinom kan forekomme hos mænd som følge af genetiske årsager og undescended testes.

Hvem er mest i fare for at få choriocarcinom?

Risikofaktorerne for choriocarcinom omfatter:

• Kvinder, der bliver gravid før 20 eller efter 40 år, har større risiko for at erhverve sygdommen.
• Enhver forudgående hændelse af molar graviditet.
• En person med lavt indhold af caroten og vitamin A i hendes kost er i fare for molar graviditet, hvilket igen kan udløse choriocarcinom.
• Folk der tilhører blodgrupper af A eller AB.
• Sjældent har der været få tilfælde af mere end en kvinde fra samme familie, der lider af en molar graviditet.

Hvad er symptomerne?

Tegnene i en choriocarcinom patient er:

• Knopper i livmoderen
• Kontinuerlig vaginal blødning
• Cystor til stede i æggestokken
• Høje HCG niveauer under og efter første trimester, hypogastrisk smerte
• Hvis i tilfælde af at kræftcellerne har spredt sig til lungerne, kan personen opleve åndenød, brystsmerter og muligvis hoste blod.
• Forøgelse af skjoldbruskkirrende hormon (TSH)
• Mænd med choriocarcinom kan lide af hyperpigmentering, vægttab og unormal vækst af bryster hos mænd (gynaecomastia)
  I nogle mennesker kan tegn på sygdommen være tydelig, men nogle mennesker kan være asymptomatiske (viser ingen tegn).

Stadier af choriocarcinom

Stadierne af choriocarcinom, der sædvanligvis refererer til livmoderkoriokarcinom, er FIGO-opstillingssystemet, og det er som følger:

FASE I

Sygdommen er begrænset til livmoderen.

FASE II

Den begynder at sprede sig og er nu kun begrænset til kvindens genitalkanal.

Trin III

Det begynder så at sprede opad mod lungerne.

Trin IV

I dette stadium spredte alle metastaser til de andre dele af kroppen. At være hæmatogen i naturen spredte metastaserne i andre dele af kroppen gennem blodcirkulationen.

Hvordan udføres diagnosen?

Choriocarcinom kan diagnosticeres og detekteres for det første gennem klumper i livmoderen. Klumper eller ødem kan dog ikke påvises i alle tilfælde. HCG-niveauet testes, og i denne sygdom bemærkes det, at det bliver meget højt. Bortset fra dette kan lægen anbefale en nyretest, en leverprøve og en komplet blodtællingstest. En CAT scan, en CT scan eller en MR er mere specifikke tests i lokalisering af interne abnormiteter.
For at opdage nogen angreb på lungerne, vil lægen bede om en røntgenstråle.
Lægen foretager også en grundig undersøgelse af bækkenet for at kontrollere livmoderens tilstand.

Komplikationer

Komplikationerne af choriocarcinom omfatter:

• hyperthyreoidisme
• En stigning i HCG-niveau (Serum)
• Uterinforstørrelse
• Intermenstrual PV Bleed

Behandling for choriocarcinom

Behandling for choriocarcinom er i overensstemmelse med kræftstadiet. Hvis en tumor er lille og ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, er den lavrisiko. Sådanne tumorer kan helbredes ved kemoterapi alene. Hvis tumoren er stor og har spredt sig til andre dele af kroppen, vil den blive betragtet som højrisiko og vil kræve kirurgi og kemoterapi eller kirurgi, kemoterapi og stråling.

1. Kemoterapi

Bortset fra en tumor i testiklerne reagerer kemoterapi godt på kemoterapi.

2. Kirurgi

Kirurgi i choriocarcinom omfatter fjernelse af uterus eller hysterektomi. Dette gøres normalt for kvinder over 40 år.

3. Strålebehandling

Strålingsbehandling er for personer med høj risiko. Det gives på et tidspunkt, hvor kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen.

4. Hysterektomi

Choriocarcinom behandles normalt med kemoterapi. Hvis tumoren er kemoresistant dvs. det kan ikke helbredes ved kemoterapi, så bliver livmoderen fjernet for at slippe af med sygdommen.

Kan du blive gravid?

De høje niveauer af HCG kan stoppe dine perioder. Så kan man starte igen, og cyklusserne kan blive normale. Men efter kemoterapi vil det igen stoppe. Dine cykler vil igen komme tilbage til normal efter 3-6 måneder efter din kemo stopper.
Det skal imidlertid forstås, at hvis hysterektomi (fjernelse af livmoderen) er udført hos kvinder med choriocarcinom, vil hun aldrig blive gravid igen.

Prognose (Outlook)

• I tilfælde af kræft, der ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, har kvinden enhver chance for at blive gravid igen.
• Kreften er svært at helbrede, hvis den har spredt sig til leveren eller hjernen.
• I tilfælde af at kræft genbruges på trods af at den person, der får kemoterapi tidligere, er det svært at helbrede det.
• Hvis personen bliver påvirket, efter at hun leverer, kan den have chancer for ikke at blive helbredt.
• Ca. 70% af kvinderne efter behandling bliver helbredt og går i remission (sygdomsfri).

Forebyggelse

• Tidlig påvisning af choriocarcinom kan føre til positive resultater og maksimere chancerne for helbredelse med kemoterapi.
• HCG-niveauerne skal overvåges regelmæssigt i 1 år efter kemoterapi.
• Tidlig tilstrækkelig behandling kan øge chancerne for fuld helbredelse af sygdommen.
• Graviditet bør undgås under kemoterapi og også det første år efter kemoterapi stopper.
• At have næringsmidler går langt i at forebygge sygdommen.

Forbindelsen af ​​kræft med graviditet er stigende. Selv om kemoterapi anses for at være den bedste behandling for choriocarcinom, kan det udgøre en fare for fosteret. Også i tilfælde, hvor kvinderne skal gennemgå hysterektomi, kan det være følelsesmæssigt udfordrende for hende siden udtænkning efter det ikke vil være muligt. Også for meget forsinkelse i behandlingen kan resultere i, at sygdommen spredes til de andre dele af kroppen. Derfor ville den mest levedygtige ting være at have en tidlig levering.