Chorioamnionitis i graviditet

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Chorioamnionitis?
• Hvad forårsager chorioamnionitis under graviditeten?
• Hvem er i fare for moderkorioamnionitis?
• Symptomer på graviditet Chorioamnionitis
• Diagnose
• Komplikationer forbundet med chorioamnionitis
• Hvordan påvirker Chorioamnionitis Arbejdskraft og Levering?
• Behandlinger for graviditet Chorioamnionitis
• Naturlige Retsmidler
• Forebyggelse
• Akut chorioamnionitisprognose
• Ting at huske

Chorioamnionitis eller intra-amniotisk infektion (IAI) er en infektion i livmoderen, som med henvisning til graviditet betyder infektion i membranerne eller fostervand. Det er en alvorlig tilstand hos gravide kvinder, men ikke livstruende. Infektionen, hvis den ikke behandles ordentligt og til tiden, kan medføre mange komplikationer for den forventede mor og fosteret.

Komplikationerne kan variere fra moderen til fødsel til en forældet baby, kraftig blødning efter fødslen og flere andre sundhedsmæssige problemer for barnet, såsom anfald og i ekstreme tilfælde en livslang funktionsnedsættelse.

Hvad er Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis er en betændelse i føtale membranen (Amnion og Chorion) på grund af bakteriel infektion. Det påvirker gravide kvinder. Amnion og Chorio infektion opstår, når bakterier rejser fra vagina til livmoderen, især efter at føtale membraner har sprængt og under arbejdet. Dette kan føre til infektioner i moderen såvel som fosteret.

Hvad forårsager chorioamnionitis under graviditeten?

IAI under graviditeten skyldes forskellige årsager. De er:

• E-Coli, gruppe B Streptococci og Anaerobe bakterier er de almindelige årsager til Chorioamnionitis under graviditeten.

• Bakterierne rejser fra endetarm, anus eller vagina til livmoderen, hvor fosteret er. Dette inficerer membranen og fostervæsken forårsager chorioamnionitis.

• Langvarige arbejdstimer kan også forårsage infektion. De bakterier, der er til stede i skeden, går op i livmoderen og forårsager infektionen.

• Lægen, der undersøger vagina i den sidste måned af graviditeten for at kontrollere barnets stilling, kan også resultere i IAI.

Hvem er i fare for moderkorioamnionitis?

Forventende mødre, der er i fare for moderkorioamnionitis er:

• Kvinder, der aldrig har født før
• Hvem oplever lange arbejdstimer
• Hvem har brudt sin membran, når barnet er på et tidligt stadium
• Har haft en tidligere historie med chorioamnionitis
• Svag immunitet på grund af dårlig ernæring og stress
• Har gennemgået flere digitale vaginale undersøgelser under uhygiejniske forhold
• Frugtvæsken er farvet med meconium
• At have urogenitale eller cervicale infektioner
• Intrauterin-trykkatetre
• Seksuelt overført infektion
• Hvem tager alkohol eller tobak

Symptomer på graviditet Chorioamnionitis

Selvom symptomerne på chorioamnionitis måske ikke altid er synlige, kan nogle have følgende tegn:

• Vedvarende høj feber i mere end en time
• Moderens hjerteslag kan være hurtigt sammen med fosteret "
• Sveden
• Vaginal udledning med en dårlig lugt.
• Smerter i underlivet.
• Tender og smertefuld livmoder.

Diagnose

Diagnosen for IAI udføres i det væsentlige ved to metoder:

1. Klinisk diagnose

• Feber (mere end 100, 4).
• Uterin ømhed.
• Kontrol af unormal hjerteslag (takykardi) hos den forventende moder og fosteret.
• Ugyldig ildelugtende vaginal udledning.

Sammen med forekomsten af ​​feber er andre to kliniske symptomer afgørende for diagnosen.

2. Patologisk diagnose

• WBC-tal på> 12000 / mm3 eller> 15000 / mm3 er et tegn på IAI. Imidlertid kan dette alene i mangel af andre symptomer skyldes flere andre tilstande som arbejdskraft og steroid anvendelse.

• Blodprøver kontrollerer høje niveauer af c-reaktivt protein (CRP), lipopolysaccharidbindende protein (LBP), opløseligt intercellulært adhæsionsmolekyle 1 (SICAM1) og interleukin 6.

• Frugtvæske tages og dyrkes for at kontrollere eventuelle tegn på infektion.

• Placenta og navlestrengs histologi gøres for at kontrollere eventuelle ændringer i placenta og amnionisk membran.

Komplikationer forbundet med chorioamnionitis

Chorioamnionitis kan forårsage en masse komplikationer for moderen, fosteret og den nyfødte. I tilfælde af alvorlig infektion kan det også vise sig at være dødelig. Nogle af komplikationerne af IAI er:

• For tidlig ruptur af fostervandet
• Høje chancer for kejserlig fødsel
• Infektion i moderens blodbanen
• Overdreven blødning efter fødslen på grund af blødning
• Indsamling af pus omkring livmoderen
• Kobling af blod i moderens ben
• Oxygeniveauet i fostrets blodomgang mindskes
• På grund af chorioinfektionen på den nyfødte, kan han lide af anfald
• Infektion i fosteret kan resultere i lungebetændelse og meningitis hos nyfødte
• Barnet kan blive påvirket af livslang funktionsevne på grund af sygdomme som cerebral parese

Komplikationer til moderen

• Det øger risikoen for kejsersnit
• Forudgående levering
• Der kan være et abort eller til tider kan endda føde en dødfødt baby
• Kan opleve kraftig blødning efter fødslen
• Der er en stigning i chancen for at indgå endometritis, sårinfektion, bækkenabces, bakteriemi og postpartumblødning
• I sjældne tilfælde kan kvinden lide septisk shock, åndedrætsbesvær hos voksne og i ekstreme tilfælde også dø

Komplikationer til den nyfødte

• Komplikationerne af Chorio infektion på en nyfødt kan vise bivirkninger ved fødslen eller kort efter fødslen. Disse frygtelige resultater kan variere fra asfyxi, neonatal sepsis, septisk shock, lungebetændelse, intraventrikulær blødning, skade på cerebral hvidt stof, livslang funktionshæmning, cerebral parese.
• I nogle tilfælde kan det også forårsage prænatal død
• Forebyggende babyer kan endda opleve åndedrætsbesvær

Hvordan påvirker Chorioamnionitis Arbejdskraft og Levering?

Chorioamnionitis kan påvirke arbejdskraft såvel som fødslen af ​​barnet. Nedenfor er nogle af chorioamnionitis-effekterne på barnet:

• Chorioamnionitis forårsager infektion ikke bare for den forventede mor, men også for fosteret. For at stoppe infektionen fra at skade barnet, rådgiver læger c-sektionen.
• Den føtale hjertefrekvens stiger på grund af den stress, der er forårsaget af infektionen.
• Oxygenmangel til fosteret under arbejdet kan forårsage føtal nød.
• Babyer født til mødre, der lider af IAI, har en chance for at få lungebetændelse, meningitis eller bakterieæmi.
• I nogle tilfælde kan Chorioamnionitis på baby vise sig at være dødelig.
• Behandlinger for chorioamnionitis

Behandlinger for graviditet Chorioamnionitis

Umiddelbar behandling af infektionen i moderen kan reducere chancerne for komplikationer, og barnet bliver smittet. Behandlingen omfatter -

1. Antibiotika:

Antibiotikum interfererer med bakteriecellevæggen, hvilket gør det vanskeligt at formere sig. Alle antibiotika bør kun bruges som en sidste udvej. Careless brug kan være kontraproduktivt, da bakterierne kan udvikle lægemiddelresistens.

• Ampicillin

De fleste læger ordinerer denne medicin til patienter, der lider af chorioamnionitis.

• Clindamycin / cephalosporin

Der er tilfælde hvor patienten er allergisk overfor penicillin. Her gives Clindamycin / Cephalosporin som også bakteriedræbende egenskaber.

• Cefotaxim

WHO har nævnt dette i deres liste over vigtige lægemidler på grund af det er meget effektivt. Nogle patienter kan dog opleve en fælles bivirkning, der er hævelse på injektionsstedet. Det anbefales ikke til patienter, der er allergiske over for penicillin.

• Erythromycin

Det bruges nogle gange, hvis patienten er allergisk over for penicillin. Nogle læger er imidlertid skeptiske over for præstationen.

2. Kirurgi

• Caesarean kan være en mulighed for hurtig levering.
• Surgerier udføres i tilfælde af hjerneabces, subkutan abscess eller knogle / led infektioner.

3. Støttende pleje (i tilfælde af neonatal sepsis)

• Opbevares i varme i NICU og overvåges korrekt.
• Opbevares ved ventilation.
• At blive behandlet for hypovolæmi (nedsat volumen af ​​cirkulerende blod i kroppen), metabolisk acidose (en tilstand, hvor nyrerne ikke fjerner tilstrækkelig syre fra kroppen) og åndedrætsbesvær.
• Glucose Homeostase (blodsukkerregulering).
• Behandling af trombocytopeni (mangel på blodplader) eller koagulopati.

Naturlige Retsmidler

Chorioamnionitis, der er kritisk i naturen, bør behandles ved hjælp af antibiotika, som lægerne foreskriver. Men erfarne jordmødre udprøve naturlige hjemmehjælpemidler til at helbrede infektionen. Lad os lære om nogle af de urte retsmidler til chorioamnionitis i graviditeten.

• Rå hvidløg

Hakkel 2-4 fed hvidløg og lad det sidde i nogen tid, så den mikrobielle forbindelse allicin bliver aktiveret. Så skal du blot tilføje til din skål salat, eller du kan sluge det med et glas vand.

• Echinacea

Urten er helt sikker under graviditeten. Det antages at forbedre og forbedre immuniteten og dermed sætte en stopper for infektioner.

• Astragalus

Det er en kinesisk tonic for immunitet. Det kan tages ved at indsætte kun en og to strimler af urten i suppen eller ris under madlavning. Fjern strimlerne efter tilberedningen er færdig.

• Æblecider med æblecider

Tag et bad med vand, hvor 1/4 kop AVC tilsættes, tre gange om ugen, kan holde alle infektioner i stykker.

• Probiotisk kost

Inklusiv fermenteret mad som yoghurt og ostemasse i din daglige kost viser sig at være gavnlig ved behandling af bakteriel kolonisering.

Forebyggelse

Chorioamnionitis i graviditet kan vise sig at være farlig for moderen såvel som barnet. Derfor tager læger alle sikkerhedsforanstaltninger for at sikre, at infektionen ikke begynder i første omgang. Dette kan gøres på flere måder.

• Forventende mødre skal sørge for regelmæssigt at deltage i prænatal kontrol med sin læge.

• I mellem den 35. uge og den 37. uge af graviditeten vil lægen udføre en test kaldet gruppe B Strep test. Dette er gjort for at udelukke enhver infektion. Hvis testrapporten kommer positiv, vil antibiotika blive administreret under arbejde gennem IV. Dette vil hjælpe med at beskytte barnet mod at blive smittet.

• For kvinder, der har stor risiko for levering på forhånd, vil lægen foretage en test kendt som bakteriel vaginose ved udgangen af ​​anden trimester. Hvis testresultatet er positivt, vil den tildelte læge begynde at administrere antibiotika for at forhindre infektionen i at udvikle sig og sprede sig ud.

• Under arbejdet bør lægerne i det mindste begrænse vaginale undersøgelser. På denne måde vil risikoen for brud på membranen være mindre.

• Intern overvågning bør kun være en mulighed under overbevisende omstændigheder som fosterskader eller takykardi.

Akut chorioamnionitisprognose

Sværhedsgraden af ​​infektionen og graviditeten, hvor den først blev diagnosticeret, spiller en afgørende rolle for at fortælle os sygdoms sandsynlige forløb. Komplikationerne vil være mindre, hvis infektionen er kontraheret i de senere stadier af graviditeten end i de tidlige stadier. Men med fremkomsten af ​​gode faciliteter og fagfolk inden for medicin, ser fremtiden for behandling for Chorioamnionitis ud, lyse.

• I modsætning til tidligere gange ser medicinen frem til at være god. Derfor er det svært at finde livslang eller langvarig virkning af sygdommen, enten i moderen eller i babyen.

• Der er risiko for komplikationer kun i for tidlig fødsel. Ikke desto mindre, for at være på den sikrere side, overvåges selv fuldtidsbørn født til Chorioamnionitis inficerede mødre omhyggeligt.

• I nogle tilfælde ses det, at Chorioamnionitis påvirker den forventende mor selv i de senere graviditeter, hvis hun blev smittet i sin første graviditet.

• De kvinder, der tidligere var blevet ramt af infektionen, har ingen frugtbarhedsproblemer senere. De kan nemt forestille sig og føde flere børn senere. Infektionen bør dog ikke efterlades ubehandlet i lang tid.

Ting at huske

Medicinsk videnskab er kommet langt i behandling af infektioner som chorioamnionitis og får positive resultater i processen. Det skal dog huskes, at det er en frygtelig tilstand, som hvis den bliver ubehandlet, kan vise sig at være dødelig for moderen såvel som for barnet. Kontakt straks din gynækolog / obstetrikant, hvis du oplever et af følgende symptomer under graviditeten.

• Du bemærker, at væsken lækker. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt det er fostervæske eller noget vaginal udslip, skal du ringe til nogen, der har erfaring med at tjekke eller straks kontakte din læge
• Din vaginal udledning har en meget dårlig lugt
• Din urin giver den ammoniaklignende lugt ud
• Smerter i din underliv

Chorioamnionitis er ganske almindelig under graviditeten. Selvom det ikke er dødelig i de fleste tilfælde, kan det føre til alvorlige konsekvenser i nogle. Kvinder med den nævnte tilstand kunne miste deres baby eller endda hvis deres baby overlevede, det kunne lide medfødte handicap og lidelser. Derfor er du fuldt ud opmærksom på symptomerne og konsulterer din læge, hvis du føler dig forkert. Det kan være dit første skridt i retning af at få en god uvæsentlig graviditet og en sund fuld sigt baby.