Hjernetumorer hos børn

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er en hjernetumor?
• Typer af hjerne tumorer
• Årsager til hjerne tumorer hos børn
• Childhood Brain Tumor Tegn og symptomer
• Diagnostisering af hjernetumorer hos et barn
• Behandling
• Efter virkninger af behandling
• Opfølgning Efter behandling
• Hvad er de langsigtede bivirkninger?
• Hvordan man håndterer hjerneforum som en familie?

Hjernetumorer kan påvirke børn i alle aldre. Det er vigtigt at forstå, at det kan udvikle og påvirke børn forskelligt fra voksen hjerne tumor. Et barns krop og hjerne er stadig i udviklingsstadiet, så symptomerne og behandlingerne kan også variere. Hjernetumorer kan forårsage væsentlig langvarig skade på barnets neurologiske og intellektuelle funktion.

Hvad er en hjernetumor?

Når cellerne i hjernen begynder at opdele og vokse usædvanligt, kan en masse celler dannes. Denne klump af celler i hjernen hedder tumor.

Typer af hjerne tumorer

Tumorer klassificeres under hensyntagen til celletyperne de multiplicerer, placeringen af ​​tumoren i hjernen og den hastighed, hvormed de muligvis kan udvikle sig og sprede sig. De kan stort set opdeles i følgende:

• Primære tumorer: stammer fra hjernen.
• Metastatisk: Oprindelse i andre et andet område af kroppen og til sidst spredning til hjernen.
• Godartet: Ikke-kræftfremkaldende og langsomt voksende.
• Ondartet: Kræftfremkaldende og hurtigt voksende.

Den mest almindelige hjernetumor hos børn, der kan forekomme i enhver alder, er gliom. Gliomer udgør næsten 75 procent af de pædiatriske hjernetumorer. Gliomer udvikler sig i glialceller, der er støttende eller klæbende væv i hjernen. Gliale tumorer er hovedsageligt af to typer: astrocytom og ependymomer. Gliomer påvirker hjernens funktion og kan være livstruende. Typerne af tumorer kan klassificeres i følgende kategorier:

1. Lav grad vs. Høj karakter

Hjernetumorer kan kategoriseres i karakterer afhængigt af, hvor uregelmæssigt tumorcellerne og vævene forekommer, når de ses under et mikroskop. Bevar forskellene i det mikroskopiske udseende som reference, læger tildele en matematisk klasse til tumorerne. Hjernetumorer kan bedømmes i en skala fra 1 til 4. Skala 1 og 2 er svage svulster og skala 3 og 4 er svulster i høj grad. Grader er en peger på den sandsynlige vækst og omfang af tumorer. Karakterer af tumor hjælper også med at bestemme typen og behandlingsforløbet.

Svage svulster er dem, der udvikler langsomt. Cellerne ser næsten ud som normale celler, når de ses under et mikroskop. De er normalt indeholdt og spredes generelt ikke til andre områder. Chancerne for at de kommer igen efter at de er fjernet er generelt lave. Højkvalitets tumorer vokser i sammenligning meget hurtigt og muligvis spredes til tilstødende områder. De er aggressive eller maligne i naturen og kan kræve et omfattende sæt behandlinger til at tackle dem. De vil sandsynligvis komme igen selv efter udtømmende behandling. Svage svulster har forbedret chancen for prognose end høje svulster.

2. Lokaliseret vs Invasiv

Hjernetumorer, som normalt forbliver indeholdt i deres primære oprindelsessted, kaldes lokaliseret tumor. De er usandsynligt at sprede sig til andre dele af hjernen og er relativt lettere at behandle. Hjernetumorer, der muligvis spredes og trænger ind i de nærliggende områder, betegnes som invasive tumorer. De er sværere at behandle, da det er meget svært at fjerne dem fuldt ud.

3. Primær vs Sekundær

Primære hjernetumorer stammer fra hjernen. Sekundære hjernetumorer er de tumorer, der starter i en anden del af kroppen, men gradvist spredes til hjernen. De fleste pædiatriske hjernetumorer er primære.

Typer af primære hjernetumorer

De almindelige typer primære hjernetumorer er som følger:

• Astrocytom : Astrocytom forekommer generelt hos børn i 5 til 8 år. Denne type tumor vokser fra astrocytter, som er celler i form af en stjerne. Disse celler danner hjernens støttende eller "gluey" væv. De kan forekomme i hjernens hjernens hjerne- eller cerebellum. Astrocytomtumorer klassificeres fra skala I til skala IV afhængigt af opførelsen af ​​de normale eller unormale celler. Lavkvalitets astrocytom (skala 1 og 2) vokser langsomt og er generelt indeholdt. Højkvalitets astrocytom (skala 2 og 4) vokser hurtigt og kan sprede sig til andre områder. De fleste pædiatriske astrocytomtomorer er lavtliggende. Der er fire karakterer af disse tumorer:

1. Pilocytisk astrocytom (grad 1) : Denne type tumor vokser langsomt og er normalt lokaliseret. Pilocytisk astrocytom kan være cerebellær astrocytom (forekommer i cerebellum) og desmoplastisk infantil astrocytom.
2. Diffus astrocytom (grad 2) : Denne form for tumor trænger ind i det nærliggende hjernevæv, men de vokser med en betydelig langsom hastighed. Typer af diffus astrocytom er fibrillær, gemistocytisk, protoplasmisk astrocytom.
3. Anaplastisk astrocytom (grad 3) : Disse forekommer sjældent, men er aggressive i naturen.
4. Glioblastom Multiforme (grad 4) : Disse er af to slags; primær og sekundær. Primære tumorer forekommer mere almindeligt og er meget maligne i naturen. De sekundære tumorer fremstår som en svag tumor, men kan udvikle sig til en malign tumor.

• Ependymoma : Ependymomas stammer fra de ependymale celler, som er til stede langs hjernens ventrikler og rygmarvet. Denne type tumor kan opdeles i sub ependymomer (grad 1), myxopapillære ependymomer (grad 1), der langsomt vokser, ependymomas (grad 2) er den mest forekommende ependymale tumor og anaplastiske ependymomer (grad 3), der vokser meget hurtigt. Disse typer af tumorer udvikler sig i forskellige dele af hjernen og rygmarven.
• Hjernestamgliomas : Disse typer af tumorer er ret sjældne og udvikler sig i hjernestammen væv. De er normalt meget udfordrende at fjerne kirurgisk. Brainstem gliomas begynder i hjernen eller rygsøjlen og spredes jævnt til andre dele af nervesystemet. Disse tumorer kan ikke vise nogen symptomer, før de er vokset meget store.

• Medulloblastomer : Pædiatriske medulloblastomer er ondartede høje tumorer, der udvikler sig i cerebellum og har tendens til at sprede sig gennem cerebrospinalvæsken.
• Craniopharyngiomas : Disse tumorer er godartede og invaderer normalt ikke andre dele af hjernen eller kroppen. De er generelt en blanding af fast masse og cyster fyldt med væske. De opstår i den nederste del af hjernen tæt på hypofysen.
• Germcelletumorer : Disse tumorer udvikler sig normalt i testiklerne eller æggestokkene og kan også danne sig i andre dele af kroppen som hjerne, bryst, mave og nedre del af rygsøjlen. De kan enten være ondartede eller godartede. Typer af kimcelle tumorer er æggeblomme-svulster, germinomer, modne og umodne teratomer.
• Pontine gliomas : Disse tumorer er af høj grad tumorer, meget aggressiv i naturen. De vokser i punchen (midten) af hjernestammen. Disse tumorer er vanskelige at fjerne, da de udvikler sig i hjernestammenes nerveceller, som er en væsentlig del af hjernen, som er ansvarlig for mange motorfunktioner i kroppen.
• Optiske nervegliomer : Disse tumorer vokser langsomt og er placeret i eller omkring den optiske nerve, som forbinder øjet med hjernen. Efterhånden som tumoren vokser, sætter den pres på den optiske nerve og kan alvorligt skade synet.

Årsager til hjerne tumorer hos børn

Årsagen til hjernetumorer hos børn er ikke klart kendt. Eksperter er af den opfattelse, at nogle ændringer (mutationer) der sker i DNA fra normale hjerneceller får dem til at opdele og formere sig. Nogle forskere mener, at årsagen til tumorer kan være genetisk. Børn kan arve visse genetiske forhold fra deres forældre, der kan få cellerne i deres krop til at vokse unormalt. Arvelige syndromer som Neurofibromatosis, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau syndrom øger risikoen for hjernetumorer stærkt. Miljømæssige årsager som stråling kan også være en sandsynlig årsag til tumorer hos børn.

Childhood Brain Tumor Tegn og symptomer

Forskellige børn kan udvise forskellige symptomer afhængigt af deres alder og form af tumor. Nogle af de almindelige symptomer er:

• Opkastning eller kvalme.
• Hyppige hovedpine.

• Beslag eller pas.
• Trætthed og søvnighed.
• Irritabilitet.
• Forstørret hoved (makroencefali)
• Unormale motorfunktioner som at gå, afbalancere, koordinere.
• Sløret eller forvrænget syn.
• Forsinket eller tilbageholdt puberteten.

Da nogle af disse symptomer ligner meget af andre almindeligt forekommende pædiatriske sygdomme, kan det være svært at diagnosticere hjernetumorer. Symptomerne kan også udvikle sig langsomt. Men i tilfælde af tvivl om symptomerne er det tilrådeligt at konsultere en læge straks.

Diagnostisering af hjernetumorer hos et barn

Når et barn henvises til en specialist, udføres en grundig fysisk undersøgelse. De tests, der anvendes til diagnose, omfatter følgende

1. Neurologiske scanninger : Dette involverer kontrol af balance, vision, koordinering og reflekser blandt andre aspekter for at bestemme hvilken del af hjernen tumoren kan være i
2. Imaging tests : ligesom MR eller CT scan vil blive gjort for at bekræfte tumorens tilstedeværelse.
3. Biopsi : Hvis en tumor detekteres, vil en biopsi (væv fjernet fra svulsten) blive udført for at bestemme type og klasse af tumor. Tumorcellerne vil blive undersøgt detaljeret og analyseret, så den forventede prognose kan planlægges. Hvis placeringen tillader det, kan en operation (delvis eller fuld) anbefales at fjerne den.

Behandling

En neurosurgeon vil bestemme behandlingen efter bestemmelse af tumorens placering, type, omfang og klasse. Andre faktorer, der overvejes, omfatter barnets alder og generelle sundhed og svaret på bestemte lægemidler eller behandling. I de fleste tilfælde er der brug for kemoterapi og stråling sammen med kirurgi. Et team af specialister vil beslutte sig for den bedst mulige behandling med minimale bivirkninger. Behandling af pædiatriske hjernetumorer omfatter:

1. Kirurgi

De fleste tilfælde af barndoms hjerne tumor kræver kirurgi. Det kan også være nødvendigt for biopsi, hvor en prøve af vævet fjernes for detaljeret undersøgelse. Nevkirurgen kan foreslå operation for at slippe af med så meget af det berørte væv som det er sikkert muligt at reducere det intrakraniale tryk i hjernen. Placeringen spiller en central rolle. For eksempel, hvis tumoren er diffunderet i hjernestammen, bliver det meget svært at fjerne det helt. I sådanne tilfælde kan muligheden for delvis kirurgi udforskes.

2. Strålebehandling

Strålebehandling indebærer ødelæggelse eller krympning af berørte væv ved anvendelse af højenergistråler. Denne terapi anvendes forsigtigt, da børns hjerner stadig er i udviklingsstadiet, og det kan have langvarige bivirkninger som slagtilfælde, anfald, forsinket eller indeholdt udvikling.

3. Kemoterapi

Kemoterapi refererer til brugen af ​​stoffer for at eliminere tumorcellerne. Det kan administreres gennem IV kateter, piller eller injiceres direkte i cerebrospinalvæsken. Dens formål er enten at standse eller reducere udviklingen af ​​cellerne. Chemo er en systemisk terapi, som betyder, at det kan forstyrre hele kroppen. Det kan have midlertidige bivirkninger som hårtab, kvalme, træthed, men det har mindre langvarige bivirkninger end stråling.

4. Andre lægemidler dit barn måtte have brug for

Efter operation eller stråling kan steroider gives for at reducere betændelsen forårsaget af tumoren eller dens behandlinger. Til tider kan nogle steroider gives efter kemoterapi for at modvirke bivirkninger som kvalme. Antikonvulsiver kan også ordineres for at forhindre anfald, især efter operation.

Efter virkninger af behandling

Nogle af bivirkningerne af behandlingen er:

• Hårtab:

Der kan være hårtab efter kemoterapi og strålebehandling. Selv om håret tabt efter kemoterapi kan vokse igen, kan det ikke genopstå efter strålebehandling.

• Kvalme:

En anden efterfølgende effekt af behandlingen er, at det kan få barnet til at føle sig kvalme eller syg.

• Unormal vision:

Stråling eller kemo kan påvirke visionen negativt. Det kan blive svagt eller sløret efter behandlingen.

• Fysiske problemer:

Behandlingen kan have en alvorlig indflydelse på bevægelsen på grund af muskelsvaghed, hørelse, afbalancering, tale eller indtagelse.

• Træthed:

Det er almindeligt at føle træthed og træthed efter behandlingen.

• Hudproblemer:

Hud kan blive flammende, rød eller øm og i nogle tilfælde endnu mørkere efter strålebehandling.

Opfølgning Efter behandling

Opfølgning efter behandling er meget vigtig, da eftervirkningerne af behandlingen ikke kan ses umiddelbart. Derudover har hvert barn en anden helingsproces. Derfor er det vigtigt at holde barnet under omhyggelig observation. De fleste af de fysiske bivirkninger af behandlingen kan styres af fysioterapi, talebehandling og andre ergoterapier. Det er vigtigt at huske på de sandsynlige psykologiske virkninger på barnet, der kan håndteres ved roping i skolens, lærernes og barnets venner. Regelmæssige opfølgningsbesøg skal planlægges for at overvåge effekten af ​​behandlingen på barnet og også for at beskytte mod risikoen for et tilbagefald af tumor.

Hvad er de langsigtede bivirkninger?

Langsigtede bivirkninger af sygdommen og dens behandling kan være anderledes for hvert barn. Det afhænger også af tumorens placering og den givne type behandling. Nogle børn kan opleve kognitive forsinkelser, hvilket indebærer vanskeligheder med at lære, hukommelse og problemløsende evner. I nogle tilfælde kan børn registrere forsinket eller begrænset vækst. De kan opleve tidlig eller sen pubertet på grund af behandlingen. Behandlingen kan forårsage følelsesmæssig lidelse hos børn på grund af forandret social interaktion, følelsen af ​​at være forskellig fra andre. De synlige fysiske bivirkninger af behandlingen kan også medføre psykologiske problemer.

Hvordan man håndterer hjerneforum som en familie?

Diagnosen af ​​pædiatrisk hjernetumor kan forlade familien rystet og distraheret. Du kan søge hjælp fra mange støttegrupper, som tilbyder information om de kliniske forsøg og enhver ny forskning, der udføres på dette område. De giver også følelsesmæssig pleje og støtte og råd om, hvordan man skal håndtere børnene på en aldersmæssig måde, så de kan klare tumoren og dens behandling. Forældre skal passe på at vælge en skole kan foretage visse tilpasninger for at imødekomme barnets behov som mindre skolearbejde, ændringer i lektier, testsystem, tilføjede hvile eller badeværelser. Lærerne kan gøre barnet behageligt i klassen og hjælpe andre børn til at acceptere og ikke behandle barnet anderledes.

Med fremskridt inden for teknologi og medicin er der grund til at håbe på bedre resultater. Flere og flere børn diagnosticeret med hjernetumorer behandles med succes i dag. Tidlig påvisning og hurtig lægehjælp sammen med korrekt behandling og passende opfølgning er meget vigtig.